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提问人：网友yjh851212 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17．3／10 kPa（130／

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17．3／10 kPa(130／75 mmHg)，面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC 15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白()，拟诊为流行性出血热少尿期。

关于流行性出血热，下列哪项是错误的

A．因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要

B．野生鼠类是其重要传染源

C．肾脏是最易侵犯的器官

D．少尿期时常伴高血容量综合征

E．基本病变是弥散性血管内凝血

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第1题

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（），拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是（）

A.酸中毒

B.急性心力衰竭

C.中毒性脑病

D.消化道出血

E.继发感染

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第2题

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）

A.全身水肿，结合膜水肿

B.体表静脉充盈，脉洪大

C.心力衰竭，肺水肿

D.尿量增多

E.血压升高

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第3题

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（），拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是（）

A.给予利尿合剂及襻利尿剂

B.给予环磷酰胺，抑制免疫反应

C.给予激素抗炎和保护血管壁

D.给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

E.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环

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第4题

男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（），拟诊为流行性出血热少尿期。关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）

A.因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要

B.野生鼠类是其重要传染源

C.肾脏是最易侵犯的器官

D.少尿期时常伴高血容量综合征

E.基本病变是弥散性血管内凝血

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第5题

某男性农民，31岁，于2002年元月8日来医院门诊就诊，主诉发热、腰痛、眼眶痛4天，尿量偏少。查体：BP130／90mmHg，颜面、四肢与球结膜水肿，腋下有淤点，急查尿蛋白（＋＋＋)，肉眼可以膜状物。病人入院后下列哪项处理是正确的：（)。

A、低分子右旋糖苷扩容

B、给予激素免疫抑制治疗

C、利尿、导泻治疗

D、干扰素抗病毒治疗

E、CTX免疫调节治疗

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第6题

男性，28岁，农民，因发热4天于1月10日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃，BP54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×10⁹／L，Hb175g/L，血小板50×10⁹/L，尿蛋白（）。该患者最可能处于肾综合征出血热的（）

A.发热期

B.多尿期

C.少尿期

D.低血压休克期

E.恢复期

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第7题

A.发热期

B. 多尿期

C. 少尿期

D. 低血压休克期

E. 恢复期

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第8题

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10⁹／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜状物。该患者的临床表现属哪一型（）

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第9题

患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×10⁹／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×10⁹／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

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第10题

患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×10／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

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