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提问人：网友bingleng9900 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不

明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。为明确诊断，应行的检查是A、血常规

B、心电图

C、颅脑CT

D、痰细菌培养

E、血气分析

患者并发了A、气胸

B、肺水肿

C、支气管肺炎

D、心功能不全

E、急性呼吸窘迫综合征

以下处理措施中，错误的是A、机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）

B、使用糖皮质激素

C、使用利尿药

D、原发基础病治疗

E、早期补充胶体溶液

该患者采用PEEP治疗的目的不包括A、增加功能残气量，使肺泡扩张

B、使呼气全过程气道内压力为正压

C、防止肺泡萎陷，增加动静脉分流

D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭

E、纠正通气/血流值失调

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第1题
患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）

A.气胸

B. 肺水肿

C. 支气管肺炎

D. 心功能不全

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第2题
患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。患者并发了（）

A.气胸

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.心功能不全

E.急性呼吸窘迫综合征

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第3题
患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。以下处理措施中，错误的是（）

A.机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）

B.使用糖皮质激素

C.使用利尿药

D.原发基础病治疗

E.早期补充胶体溶液

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第4题
患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不
明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。为明确诊断，应行的检查是A、血常规

B、心电图

C、颅脑CT

D、痰细菌培养

E、血气分析

患者并发了A、气胸

B、肺水肿

C、支气管肺炎

D、心功能不全

E、急性呼吸窘迫综合征

以下处理措施中，错误的是A、机械呼吸加用呼气末正压通气（PEEP）

B、使用糖皮质激素

C、使用利尿药

D、原发基础病治疗

E、早期补充胶体溶液

该患者采用PEEP治疗的目的不包括A、增加功能残气量，使肺泡扩张

B、使呼气全过程气道内压力为正压

C、防止肺泡萎陷，增加动静脉分流

D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭

E、纠正通气/血流值失调

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第5题
女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）

A.左侧开颅血肿清除术

B.右侧开颅血肿清除术

C.左侧颅骨钻孔引流术

D.右侧颅骨钻孔引流术

E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术

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第6题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A. 失血性休克

B. B.严重肺挫伤

C. C.剧烈疼痛

D. D.意识障碍

E. E.严重创伤引发MODS

F . F.胸廓外伤畸形

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第7题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A．失血性休克

B．严重肺挫伤

C．剧烈疼痛

D．意识障碍

E．严重创伤引发MODS

F．胸廓外伤畸形

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第8题
女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.外伤性蛛网膜下腔出血

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第9题
女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

A.急性硬膜外血肿

B. 急性硬膜下血肿

C. 脑挫裂伤

D. 脑震荡

E. 外伤性蛛网膜下腔出血

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第10题
男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿，中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）

A.立即开颅手术，必要时可考虑去骨瓣减压

B. 颅骨钻孔、脑脊液外引流术

C. 颅骨钻孔、血肿外引流术

D. 脱水、止血等保守治疗

E. 亚低温等保守治疗

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