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提问人：网友lj_jia_jia 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消

退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10 mg，静脉滴注3 d后改为5 mg，再3 d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、盘状湿疹

D、接触性皮炎

E、自身敏感性皮炎

造成该患者皮损复发的最可能原因是A、药物反应

B、地塞米松疗程不足

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

目前该患者首选的处置是A、血常规

B、斑贴试验

C、抗菌治疗

D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E、抗组胺药物止痒

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更多“患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消”相关的问题

第1题

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

A.皮肤保湿

B. 系统使用肾上腺糖皮质激素

C. 局部应用肾上腺糖皮质激素

D. 环孢素

E. PUVAF . 窄谱UVBG . 湿包治疗

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第2题

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）

A．皮肤保湿

B．系统使用肾上腺糖皮质激素

C．局部应用肾上腺糖皮质激素

D．环孢素

E．PUVA

F．窄谱UVB

G．湿包治疗

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第3题

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）

A.血常规

B.斑贴试验

C.抗菌治疗

D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E.抗组胺药物止痒

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第4题

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。为明确诊断，应追问的病史和检查包括（）

A．特应性病史

B．血常规

C．尿常规

D．血免疫球蛋白亚类

E．屈侧皮肤受累史

F．毛发检查

G．食物过敏原筛查

H．斑贴试验

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第5题

患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2 d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部

、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5 cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、结节性红斑

D、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）

E、大疱性类天疱疮

造成该患者皮损的最可能机制是A、药物反应

B、变态反应

C、自身免疫反应

D、洗浴过频

E、水土不服

目前该患者首选的处置是A、血常规

B、斑贴试验

C、抗菌治疗

D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E、抗组胺药物止痒

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第6题

患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑

、丘疹、成片苔藓样变。可能的诊断包括A、特应性皮炎

B、泛发性湿疹

C、接触性皮炎

D、Wiskolt-Aldrich综合征

E、Netherton综合征

F、高IgE复发感染综合征

G、脂溢性皮炎

H、乏脂性湿疹

为明确诊断，应追问的病史和检查包括A、特应性病史

B、血常规

C、尿常规

D、血免疫球蛋白亚类

E、屈侧皮肤受累史

F、毛发检查

G、食物过敏原筛查

H、斑贴试验

患者检查均无异常，可以选择的治疗包括A、皮肤保湿

B、系统使用肾上腺糖皮质激素

C、局部应用肾上腺糖皮质激素

D、环孢素

E、PUVA

F、窄谱UVB

G、湿包治疗

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第7题

患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。造成该患者皮损的最可能机制是（）

A.药物反应

B. 变态反应

C. 自身免疫反应

D. 洗浴过频

E. 水土不服

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第8题

患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）

A.血常规

B.斑贴试验

C.抗菌治疗

D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎

E.抗组胺药物止痒

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第9题

患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、

腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是A、湿疹

B、特应性皮炎

C、神经性皮炎

D、剥脱性皮炎

E、皮肤淀粉样变

该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是A、药物反应

B、反跳

C、金黄色葡萄球菌感染

D、食入辛辣食物

E、自身敏感性皮炎

在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是A、红霉素

B、无环鸟苷

C、氯雷他定

D、泼尼松

E、硼酸

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第10题

患者女，18岁，水产市场营业员，因“双手指红斑丘疱疹，伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒，春季渐消退，冬季原皮损处复发，外用激素类药物有效。查体：双手指末端、手背水肿性红斑，中央见小水疱，少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除（）

A.湿疹

B. 冻疮

C. 系统性红斑狼疮

D. 寒冷性多形红斑

E. 多形红斑

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