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提问人：网友yilufeige 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰T37．3℃，R24次/分。痰量

200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO2 8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该

A．立即选用镇咳药物止咳

B．立即气管切开保持呼吸道通畅

C．选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D．选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗

E．采用缩唇呼气

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更多“男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰T37．3℃，R24次/分。痰量”相关的问题
第1题
65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应()

A.立即选用镇咳药物止咳

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗

E.采用缩唇呼吸

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第2题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

A.FVC占预计值50%

B.TLC占预计值60%

C.FEV1占预计值60%

D.FEV1／FVC＜60%

E.V50占预计值的70%

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第3题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A.电轴右偏

B.ECG示胸前导联顺钟向转位

C.肢体导联低电压

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E.UCG示三尖瓣明显反流

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第4题
男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者的术后处理是（）

A.鼓励呼吸和咳嗽

B. 解除术后疼痛

C. 清除呼吸道的分泌物

D. 氧治疗

E. 以上都是

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第5题
男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者的术后处理是（）

A.鼓励呼吸和咳嗽

B.解除术后疼痛

C.清除呼吸道的分泌物

D.氧治疗

E.以上都是

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第6题
男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。下列哪种麻醉方法最适合该病人（）

A.局麻

B. 胸段硬膜外

C. 蛛网膜下腔阻滞

D. 腰硬联合阻滞

E. 气管插管全麻

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第7题
男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。下列哪种麻醉方法最适合该病人（）

A.局麻

B. 胸段硬膜外

C. 蛛网膜下腔阻滞

D. 腰硬联合阻滞

E. 气管插管全麻

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第8题
男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。下列哪种麻醉方法最适合该病人（）

A.局麻

B.胸段硬膜外

C.蛛网膜下腔阻滞

D.腰硬联合阻滞

E.气管插管全麻

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第9题
男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢
水肿，以下治疗措施最重要的是

A、积极控制感染和改善呼吸功能

B、使用正性肌力药

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、止咳、平喘、祛痰

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