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提问人:网友kevinfuyu001 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明

显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()A、前列腺增生症

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()A、泌尿系B超

B、尿流率检测

C、盆腔CT平扫

D、尿常规检查

E、尿动力学检查

F、前列腺磁共振

患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、抗感染治疗后行手术治疗

患者术前需进一步完善的检查包括()A、血常规检查

B、肾功能检测

C、上尿路B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

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第1题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()

A.前列腺增生症

B.泌尿系感染

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.神经源性膀胱

F.前列腺癌

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第2题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()

A.泌尿系B超

B.尿流率检测

C.盆腔CT平扫

D.尿常规检查

E.尿动力学检查

F.前列腺磁共振

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第3题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明
显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()A、前列腺增生症

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()A、泌尿系B超

B、尿流率检测

C、盆腔CT平扫

D、尿常规检查

E、尿动力学检查

F、前列腺磁共振

患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。A、观察病情

B、口服α受体阻滞剂

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

E、M受体阻滞剂

F、抗感染治疗后行手术治疗

患者术前需进一步完善的检查包括()A、血常规检查

B、肾功能检测

C、上尿路B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

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第4题
患者男性,75岁,因排尿困难,尿频尿急尿痛症状就诊。直肠肛诊可触及前列腺结节,PSA为20ng/m1。最可能的诊断()

A.前列腺增生

B.急性尿道炎

C.前列腺癌

D.尿路结石

E.肾癌

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第5题
男性,70岁,近两年尿频显著,排尿费力,渐加重,不能排尿一天,来急诊A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.

男性,70岁,近两年尿频显著,排尿费力,渐加重,不能排尿一天,来急诊

A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

男性,68岁,进行性排尿困难三年,夜尿4-5次/天,其他系统无特殊疾病,B超示前列腺增生,残余尿120mlA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

患者行前列腺切除术后一月,仍有尿频,尿常规:白细胞3-5/HPA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂

B.导尿

C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺

D.膀胱造瘘

E.抗生素

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第6题
男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是()

A.急性膀胱炎

B.肛旁脓肿

C.血栓性外痔

D.坐骨直肠窝脓肿

E.以上都不是

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第7题
男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×10/L。最可能的诊断的是()

A.急性膀胱炎

B.肛旁脓肿

C.血栓性外痔

D.坐骨直肠窝脓肿

E.以上都不是

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第8题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cmX2cm硬结,1周后行PSA检查为120ng/mL,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是()

A.根治性前列腺切除+反射治疗

B.根治性前列腺切除+化疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

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第9题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是()

A.根治性前列腺切除+放射治疗

B.根治性前列腺切除+化疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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第10题
患者,男性,65岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊。该患者需测残余尿,下列哪种方法损伤最小、最简便
且可反复测定

A、排尿后导尿

B、排尿后B超

C、膀胱镜检查

D、膀胱造影

E、排尿性尿路造影

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第11题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml
,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

A、根治性前列腺切除+反射治疗

B、根治性前列腺切除+化学治疗

C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D、前列腺切除+综合治疗

E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

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