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提问人：网友wanxsb 发布时间：2022-01-06
[主观题]

5岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗炎治疗两周后无好转，胸片是双肺毛玻

璃样改变。其父患肺结核1年

该患者最可能的诊断

A．原发性肺结核

B．急性血性播散性结核病

C．亚急性血性播散性肺结核

D．继发性肺结核

E．耐药结核病

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第1题
5岁，男孩，发热38．5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗炎治疗两周后无好转，胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年为进一步明确诊断需进一步做的检查是（）

A.血常规

B.肝肾功能

C.PPD皮试

D.胸部CT

E.腰椎穿刺

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第2题
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻
璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断 ()A、原发性肺结核

B、急性血行播散型肺结核

C、亚急性血行播散型肺结核

D、继发性肺结核

E、耐药结核病

为进一步明确诊断需进一步做的检查是 ()A、血常规

B、肝肾功能

C、PPD皮试

D、胸部CT

E、腰椎穿刺

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第3题
男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染

B. 伤寒复燃

C. 伤寒复发

D. 伤寒迁延型

E. 伤寒反复感染

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第4题
男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×10／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染

B. 伤寒复燃

C. 伤寒复发

D. 伤寒迁延型

E. 伤寒反复感染

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第5题
男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×10／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染

B. 伤寒复燃

C. 伤寒复发

D. 伤寒迁延型

E. 伤寒反复感染

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第6题
男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）

A.硬脑膜

B.蛛网膜与软脑膜

C.脊髓

D.大脑皮质与脑室膜

E.小脑与延髓

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第7题
消化道大量出血后，多数患者可在24小时内出现发热，体温一般不超过℃，持续3~5天体温降至正常（）

A.37.5

B.38

C.38.5

D.39

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第8题
10岁男孩，因发热、咳嗽3天，体温38．5～39℃，X线胸透右下肺呈云雾状浸润影，白细胞计数10×109／L。中性粒
细胞0．72，淋巴细胞0．28。诊断支原体肺炎。此时呼吸系统体征最可能是

A．呼吸急促

B．有三凹征

C．双肺满布干哕音及哮鸣音

D．双肺可闻中细湿哕音

E．肺部体征不明显

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第9题
男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）

A.血象白细胞计数及分类

B.脑电图检查

C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养

D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定

E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

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第10题
患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。若患儿为弛张热，其表现为（）

A.持续发热，体温波动未超过0.6℃

B. 体温波动在2～3℃，但未回到正常

C. 体温回到正常至少24小时又发热

D. 24小时内有两次发热高峰

E. 热型无一定规律F . 发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常

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