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提问人：网友shujin841 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/

L，血K+5.8 mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是

A．氢氯噻嗪

B．螺内酯

C．氨苯蝶啶

D．呋塞米

E．撒利汞

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更多“患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/”相关的问题

第1题

患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。假设信息：如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）。

A. 频发室性期前收缩

B. 短阵成串室性心动过速

C. 心房颤动

D. 心房扑动

E. 室扑或室颤

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第2题

患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是（）。

A. 肺源性心脏病

B. 扩张型心肌病

C. 冠状动脉性心脏病

D. 风湿性心脏病

E. 病毒性心肌炎

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第3题

男性，48岁，因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用"利尿药"、"地高辛"治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查：重病容，BP88/50mmHg，心率84次／分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音、下肢无水肿。查血钠126mmol／L，尿比重1.028，血糖6.8mmol／L。该患者3天来病情变化的主要原因是（）

A. 心力衰竭加重

B. B.并发心源性休克

C. C.缺钠性低钠血症

D. D.稀释性低钠血症

E. E.地高辛中毒

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第4题

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。下列哪些说法是错误的（）

A. 狭窄越重，杂音越强

B. B.压力阶差越大，杂音越强

C. C.血流速度越快，杂音越强

D. D.反流量越大，杂音越强

E. E.心肌收缩力越强，杂音越强

F . F.压力阶差越大，杂音越弱

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第5题

患者，女，56岁，出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑为

A．椎基底动脉系统血栓形成

B．大脑中动脉皮质支血栓形成

C．大脑中动脉深穿支血栓形成

D．大脑中动脉主干血栓形成

E．颈内动脉血栓形成

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第6题

除上述诊断外，该患还应考虑合并有

A．血小板减少性紫癜

B．干燥综合征

C．类风湿关节炎

D．系统性硬化病

E．抗磷脂综合征

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第7题

休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是 ()

A．动脉血pH值

B．动脉血乳酸水平

C．血清钾离子浓度

D．血清乳酸脱氢酶含量

E．动脉血二氧化碳结合力

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第8题

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因()

A．脑动静脉畸形

B．动脉硬化

C．烟雾病

D．颅内肿瘤卒中

E．脑动脉瘤

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第9题

儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为()

A．20%

B．30%

C．50%

D．80%

E．90%

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第10题

幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是()

A．桥静脉撕裂

B．板障静脉撕裂

C．脑膜中动脉撕裂

D．枕部静脉窦损伤

E．以上都不对

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