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提问人：网友q497335968
发布时间：2022-01-06
[主观题]
如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物，则首先考虑A．食管息肉B．食管囊肿C．食管平滑肌瘤D
如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物，则首先考虑
A．食管息肉
B．食管囊肿
C．食管平滑肌瘤
D．早期食管癌
E．食管纤维瘤
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B、膈疝
C、硬度病造成的无蠕动性异常
D、賁门失弛缓症
E、賁门癌
F、假性失弛缓症
G、食管下段平滑肌瘤
为进一步诊治，可做的检查包括A、食管压力测定
B、ERCP
C、胸片
D、食管胃气钡双重造影
E、食管镜
F、闪烁图检查
G、纤支镜
H、胸部CT
提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括A、賁门切除食管胃弓下吻合术
B、经胸食管肌层切开术
C、内科药物治疗
D、经腹食管肌层切开术
E、放疗
F、扩张治疗
G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术
食管肌层切开术后常见的并发症有A、下咽困难不解除
B、大呕血
C、食管裂孔疝
D、食管粘膜穿孔
E、胃溃疡
F、胃食管反流及反流性食管炎
提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有A、食管粘膜下血肿
B、瘢痕体质
C、肌层与粘膜间分离的范围不够
D、食管粘膜损伤
E、食管肌层切断过多
F、食管肌层切断不彻底
G、迷走神经损伤
提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是A、给予激素
B、间断经气管插管吸出误吸内容
C、止吐剂
D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
E、雾化吸入
F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
G、充分吸氧，加深麻醉
