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提问人：网友liyuejin168
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男孩，10岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近两天来发热、咳嗽。空腹血糖18.0mmol/L，血酮体阴性，尿糖+++
，pH7.28，BE-8mmol/L，对其采取的主要的治疗是
A．口服磺脲类降糖药
B．口服双胍类降糖药
C．胰岛素治疗
D．严格控制饮食
E．抗生素以控制感染
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第1题
男孩10岁，口渴、多饮多尿、乏力1个月。近两天来发热、咳嗽。空腹血糖18.0mmol/L，血酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE-8mmol/L。此时应对其采取的主要的治疗方法为口服双胍类降糖药。
第2题
[复合型非选择题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L最可能的诊断为（）
A. 酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症昏迷
C. 乳酸酸中毒
D. 脑梗死
E. 低血糖昏迷
第3题
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。以下哪个（或哪几个）指标或检查，有必要每年复查1次（）。
A. 高密度脂蛋白胆固醇
B. 低密度脂蛋白胆固醇
C. 中密度脂蛋白胆固醇
D. 总胆固醇
E. 甘油三酯
F . 尿微量白蛋白排泄率
G . 眼底荧光造影
H . OGTT
第4题
女孩，9岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L，尿酮体阴性，pH:7.28，BE:-8.0mmol/L。（）
A. 中枢性尿崩症
B. B.生长激素缺乏症
C. C.先天性甲状腺功能减低症
D. D.先天性肾上腺皮质增生症
E. E.儿童糖尿病
F . F.糖尿病酮症酸中毒
G . G.中枢性性早熟
H.外周性性早熟
I.肾性尿崩症
J.甲状腺功能亢进症
第5题
女孩，7岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦2月余。经查空腹血糖23.1mmol/L，尿糖，尿酮体，血气分析：PH：7.20，血HCO3：15mmol/L，该患者宜选哪项治疗方案（）
A. 大剂量胰岛素静脉注射，血糖正常后该皮下注射
B. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
C. 小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注
D. 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
E. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水和5%碳酸氢钠稀释成等张溶液后静脉滴注
第6题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是()
A. 大量补液，皮下注射胰岛素
B. 大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
C. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
D. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
E. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
第7题
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。此病人的全天热卡摄入应为（）
A. 62×147～167kJ
B. 62×105～126kJ
C. 62×147kJ以上
D. 62×126～147kJ
E. 62x147U以下
第8题
病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）
A. 大量补液，皮下注射胰岛素
B. 大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
C. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F . 大量补液、补碱
第9题
患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。提示：昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛，自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问：昏迷的可能原因是（）
A. 低血糖昏迷
B. 感染性休克
C. 糖尿病乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
F . 中枢神经感染
第10题
某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗（）。
A. 磺脲类药物
B. 双胍类药物
C. 胰岛素治疗
D. 磺脲类药物+胰岛素治疗
E. 双胍类药物+胰岛素治疗
