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提问人：网友zzb2007 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80/1l0mmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有

少量出血，血钾6.5mmol/L，二氧化碳结合力13.5mmol/L，血色素6g/L。

本病例应诊断为

A．糖尿病酮症酸中毒

B．脑溢血

C．再生障碍性贫血合颅内出血

D．慢性肾功能不全尿毒症期

E．急性肾功能不全

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第1题

男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是（)

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B. 肝性脑病

C. 高血压脑出血

D. 再生障碍性贫血合并颅内出血

E. 慢性肾炎尿毒症

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第2题

男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B. 肝性脑病

C. 高血压脑出血

D. 再生障碍性贫血合并颅内出血

E. 慢性肾炎尿毒症

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第3题

患者男，66岁，疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是（）

A.甲状腺危象

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.肝硬化

E.慢性肾功能衰竭

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第4题

患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的治疗方案应选用（）。

A.单剂治疗

B. 敏感抗生素治疗2周

C. 长期抑菌治疗

D. 系统联合用药，疗程稍长

E. 以上都不时

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第5题

患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的治疗方案应选用（）

A.单剂治疗

B. 敏感抗生素治疗2周

C. 长期抑菌治疗

D. 系统联合用药，疗程稍长

E. 抗生素治疗作用

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第6题

患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8

～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

本例的治疗方案应选用A、单剂治疗

B、敏感抗生素治疗2周

C、长期抑菌治疗

D、系统联合用药，疗程稍长

E、以上都不时

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第7题

男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时特别容易疲乏，休息时又不能松

弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天要2～3h才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．抑郁症

D．失眠症

E．精神分裂症

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第8题

患者男，66岁，疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前应给予的护理措施是（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物

B.遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

C.指导患者限制液体入量，控制水的入量＜1500mL/d

D.将患者安置在安静低温的环境中，并详细测量记录生命体征

E.禁食并给予胃肠减压

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第9题

患者男，40岁。平时性情急躁易怒，近2周失眠多梦，头晕，口舌溃疡肿痛，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉数的临床意义是（）

A. 肝火上炎证

B. B.心火亢盛证

C. C.胃火上冲证

D. D.脾胃湿热证

E. E.肾火上炎证

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