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提问人：网友shanszw 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP 90/60mmHg，P 110次/分。

右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱

有可能的诊断是

A．右侧肋骨骨折，肝脾破裂，肠破裂

B．右侧肋骨骨折，右侧血气胸，肠破裂

C．右侧肋骨骨折，肝破裂，胆囊破裂

D．右侧肋骨骨折，肝破裂，右侧血气胸

E．右侧肋骨骨折，右侧血气胸，脾破裂

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更多“女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP 90/60mmHg，P 110次/分。”相关的问题
第1题
女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱其急诊处理，正确的是（）

A.胸腔闭式引流

B.抗休克的同时急诊手术

C.右侧肋骨骨折区固定

D.输血，补液

E.输血，补液，应用抗生素预防感染

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第2题
女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。 为明确诊断应采取()

A.X线平片

B.手术切开活检

C.局部分层穿刺抽液送培养

D.CT

E.肌电图

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第3题
患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）

A.双通道补液

B.心电监护

C.交叉配血试验

D.详细询问病史

E.积极术前准备

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第4题
（题干）女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹
肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。 该患者最可能的诊断是A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

首先的检查是A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题
患者女，30岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深
浅感觉障碍。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

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第6题
女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取（）

A.停止输血

B.减慢输血速度

C.物理降温

D.止痛

E.给予异丙嗪

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第7题
题干：女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体5
00ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。 应考虑的诊断是：

A.大量血胸

B.中量血胸

C.小量血胸

D.进行性血胸

E.肺裂伤

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第8题
患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：该患者最可能的诊断为（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E.胃穿孔

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第9题
女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为
A、坐骨神经损伤

B、胫后神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前神经损伤

E、胫后神经损伤

为明确诊断应采取A、X线平片

B、手术切开活检

C、局部分层穿刺抽液送培养

D、CT

E、肌电图

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第10题
患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：37.该患者最可能的诊断为（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E.胃穿孔

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