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提问人：网友Avalon
发布时间：2022-01-06
[主观题]
洪先生，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为
A．慢性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃憩室
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A. 内科药物治疗
B. 行胃-空肠吻合术
C. 争取做根治性胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 化学治疗
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第2题
男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。若诊断明确，应采取的治疗方法是（）
A. 内科药物治疗
B. 选择性迷切+半胃切除
C. 胃癌根治术
D. 胃大部切除术
E. 胃憩室切除术
第3题
男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）
A. 胃镜
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃肠道造影
E. 腹部CT
第4题
男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm×3cm淋巴结2个。哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大（）。
A. 口底、颊膜、齿龈
B. 鼻咽部
C. 咽喉部、气管、甲状腺
D. 食管、胃
E. 气管、胸膜、肺、心
第5题
(题干) 患者男，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：营养不良，消瘦，贫血貌。锁骨上淋巴结无肿大，上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指肠溃疡出血
首先要做的检查是A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
诊断一经明确，治疗方案应采取A.全身营养支持
B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C.重要脏器功能检查
D.限期手术
E.以上都是
第6题
男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确，治疗方案宜采取（）。
A. 全身营养支持
B. 纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C. 重要脏器功能检查
D. 限期手术
E. 以上都是
第7题
女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。
男43岁，近2天来突然出现黑便，稀薄不成形，无腹痛，无明显溃疡病史，因患红斑狼疮长期服用泼尼松，腹部检查无压痛，无肌紧张。诊断可能是（）。
男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是（）。
A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡
C. 应激性溃疡
D. 食管静脉曲张出血
E. 胃癌出血
第8题
女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）
A. 纵隔
B. 鼻咽部
C. 咽喉部、甲状腺
D. 气管、胸膜、肺
E. 食管、胃
