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提问人：网友luoyear 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳

嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在A、C2

B、C4

C、T2

D、T4

E、T10

脊髓病变横向定位在A、右侧髓内病变

B、左侧髓内病变

C、右侧髓外硬膜内病变

D、左侧髓外硬膜内病变

E、左侧硬脊膜外病变

最可能的疾病A、慢性脊髓炎症

B、脊髓压迫症

C、脊髓血管畸形

D、多发性硬化

E、脊髓蛛网膜炎

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更多“男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳”相关的问题
第1题
男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第2题
男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在（）

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

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第3题
男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳
嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在A、C2

B、C4

C、T2

D、T4

E、T10

脊髓病变横向定位在A、右侧髓内病变

B、左侧髓内病变

C、右侧髓外硬膜内病变

D、左侧髓外硬膜内病变

E、左侧硬脊膜外病变

最可能的疾病A、慢性脊髓炎症

B、脊髓压迫症

C、脊髓血管畸形

D、多发性硬化

E、脊髓蛛网膜炎

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第4题
男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第5题
患者，男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样
，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是

A、慢性脊髓炎症

B、脊髓压迫症

C、脊髓血管畸形

D、多发性硬化

E、脊髓蛛网膜炎

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第6题
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第7题
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变横向定位应在（）

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

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第8题
患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于
咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0．61g／L。最可能的疾病是

A.脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管瘤

D.多发性硬化炎

E.脊髓蛛网膜炎

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第9题
男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是

A、腰椎间盘突出

B、脊髓空洞症

C、脊髓髓内肿瘤

D、脊髓髓外肿瘤

E、运动神经元病

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第10题
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查
体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变节段平面应在A、C2

B、C4

C、T2

D、T4

E、T10

病变横向定位应在A、右侧髓内病变

B、左侧髓内病变

C、右侧髓外硬膜内病变

D、左侧髓外硬膜内病变

E、左侧硬脊膜外病变

最可能的疾病A、慢性脊髓炎症

B、脊髓压迫症

C、脊髓血管畸形

D、多发性硬化

E、脊髓蛛网膜炎

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第11题
病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）

A.是椎管内最常见的肿瘤

B. 多生长在脊神经的后根上

C. 多数偏恶性

D. 一般包膜不完整

E. 有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型F . 首发症状多是根性疼痛G . 与脊髓分界不清

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