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提问人：网友lc1224 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸部X线片中左上肺

可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（）

A．左颈深淋巴结上群

B．左锁骨上窝

C．右锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

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更多“患者，男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸部X线片中左上肺”相关的问题

第1题

患者，男，60岁，近日出现刺激性咳嗽，痰中带血，体重半月下降3公斤。吸烟史30年。X线显示肺部毛刺样阴影。患者可能的诊断是

A、葡萄球菌肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

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第2题

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10⁹/L，N69%。

确诊最有价值的辅助检查是（）

A. MRI

B. 血CEA

C. ESR

D. 纤维支气管镜

E. 核素肺扫描

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第3题

患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义（）

A. CT

B. 痰脱落细胞学检查

C. 纤维支气管镜检查

D. MRI

E. 胸部平片

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第4题

简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第5题

男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）

A. 有卫星灶

B. 有钙化

C. 化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下

D. 纤维化成分多

E. 有播散

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第6题

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）

A. 三维适形放射治疗

B. 同步放射化学治疗

C. 姑息性放射治疗

D. 直接用EGFR-TKI治疗

E. 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗

F . 手术治疗

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第7题

男，45岁，发热、咳痰1月余，结合图像，最可能的诊断是()

A. 肺脓肿

B. 肺结核

C. 吸入性肺炎

D. 肺囊虫病

E. 肺癌

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第8题

患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A. 鳞状细胞癌

B. 疣状癌

C. 小细胞癌

D. 基底细胞样鳞状细胞癌

E. 淋巴上皮癌

F . 肉瘤样癌

G . 腺癌

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第9题

患者，女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）

A．血清钙测定

B．血清钾测定

C．血气分析

D．血清钠测定

E．血C02结合力测定

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第10题

患者，女，农民，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在做医疗处理时应首先考虑（）

A．清创后包扎创面转送

B．准备饮料路上服用

C．联系运输工具，尽快转院

D．建立可靠输液途径，准备输液

E．肌内注射镇痛药

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