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提问人:网友zhangwe2019 发布时间:2022-01-06
[主观题]

有关全髋关节置换术的麻醉,以下哪项叙述是错误的?()

A. 手术特点为创伤大,失血多

B. 老年病人多见,病因常见为髋关节骨性关节炎、股骨头的无菌性坏死

C. 麻醉方法以全身麻醉为首选

D. 术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应

E. 长期服用激素造成股骨头无菌性坏死者,围术期需进行合理的替代治疗

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第1题
全髋关节置换术首选全身麻醉。()
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第2题
全髋关节置换术首选全身麻醉()
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第3题
全髋关节置换术麻醉方式()

A.气管插管全身麻醉

B.腰硬联合麻醉

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第4题
关于全髋关节置换术的麻醉,不正确的是()

A.手术特点为创伤大,失血多

B.老年病人多见,病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死

C.麻醉方法以全身麻醉为首选

D.术中应用骨粘合剂有可能发生心血管不良反应

E.长期服用激素造成股骨头无菌坏死者,围术期需进行合理的替代治疗

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第5题
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示:患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。提问:以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?()

A.骨盆骨折

B. 贫血

C. 长期卧床

D. 消瘦

E. 肝功能障碍F . 下肢深静脉炎

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第6题
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?()

A.骨盆骨折

B. 贫血

C. 长期卧床

D. 消瘦

E. 肝功能障碍F . 下肢深静脉炎

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第7题
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示:患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。提问:以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?()

A.骨盆骨折

B. 贫血

C. 长期卧床

D. 消瘦

E. 肝功能障碍F . 下肢深静脉炎

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第8题
髋关节结核病灶清除术叙述正确的是

A.无手术禁忌证,应早期行病灶清除术

B.手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶

C.对关节病变严重者,可行全髋关节置换术

D.挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底

E.对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术

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第9题
下列对全髋关节置换术及全膝关节置换术中使用药物的叙述是错误的是()。

A.低分子肝素皮下注射预防剂量,术后12h后

B.磺达肝癸钠2.5mg皮下注射,术后6~24h开始应用

C.阿哌沙班2.5mg,每天1次,口服,术后12~24h给药

D.利伐沙班10mg,每天1次,口服,术后6~10h开始使用

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第10题
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的?()

A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险

C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

D.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林

E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

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