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提问人：网友billysic 发布时间：2022-01-06
[多选题]

肠瘘患者可能出现的护理问题有（）

A.营养失调：低于机体的需要量

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.焦虑

E.潜在并发症：腹腔感染

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1天前
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1天前
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第1题
（题干）某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养，必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水，胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

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第2题
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109。／L，N 0．90，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性穿孔性阑尾炎

D．急性坏疽性阑尾炎

E．阑尾周围脓肿

患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁

B．盆腔内，接近直肠

C．盲肠后，接近腰大肌

D．盲肠上，接近横结肠

E．盲肠下，接近闭孔内肌

手术前最主要的护理是A．补充血容量

B．右下腹皮肤准备

C．肥皂水灌肠通便

D．半卧位，应用抗生素

E．12小时禁食，4小时禁饮

患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60mmHg，伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A．肠瘘

B．盆腔脓肿

C．切口感染

D．切口裂开

E．腹腔内出血

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第3题
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（）

A. 肠瘘

B. 盆腔脓肿

C. 切口感染

D. 切口裂开

E. 腹腔内出血

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第4题
缺铁性贫血患者可能出现的护理问题是（）

A、活动耐力降低

B、营养失调

C、潜在出血及感染

D、潜在药物副作用

E、缺乏防病保健知识

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第5题
护生与患者沟通主要存在以下哪些问题（多选题）

A、使用不恰当的言语

B、知识缺乏、不会与患者沟通

C、操作技能不熟练，缺乏信心

D、经验不足，自身缺乏信心

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第6题
引起该呼吸道感染的病原微生物主要是（）

A．致病菌

B．条件致病菌

C．环境中的微生物

D．空气中的微生物

E．自然界的一切微生物

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第7题
创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）

A．能量代谢增高

B．能量代谢降低

C．蛋白质丢失增加

D．糖代谢紊乱

E．脂肪利用增加

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第8题
肠道内常见的正常菌群是（）
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第9题
此时的处理措施不正确的是（）

A．选用合适药物

B．停用原来抗生素

C．继续加大原有抗生素的剂量

D．治疗同时采取扶植正常菌群的措施

E．采取培养标本进行细菌培养和药敏试验

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第10题
邪气侵犯人体后能否引起发病取决于（）。

A．邪气性质

B．正气盛衰

C．禀赋强弱

D．感邪轻重

E．邪正胜负

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