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提问人:网友audivolvo 发布时间:2022-01-06
[主观题]

急性盆腔炎病例:

异位妊娠

病例摘要:患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。

患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。

入院检查:急性病容,神志清楚,BP90/50mmHg,P132次/分,T136.8℃,皮肤无黄染,显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音()肝脾不大。妇科检查:阴道少许血液,后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。Hb90g/L,WBC9.5×109/L。尿HCG阳性,B超:子宫正常大小,宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。

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第1题
该病例最可能的诊断是:A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿破裂E.急性宫颈炎

该病例最可能的诊断是:

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿破裂

E.急性宫颈炎

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第2题
女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是()

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿破裂

E.急性宫颈炎

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第3题
病历摘要:男性,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂
音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例周围血管有以下异常表现,但应除外A、两侧上肢脉搏强弱不等

B、水冲脉

C、血管杂音及震颤

D、重脉

E、脉搏短绌

该病例诊断为A、急性心肌梗死

B、主动脉瓣关闭不全

C、大动脉炎

D、高血压脑出血

E、急性主动脉夹层分离

下列情况认为易患本病,但不包括A、左房黏液瘤

B、妊娠

C、高血压

D、主动脉缩窄

E、马方综合征

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第4题
女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,
下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。该病人应再做下列哪项检查以明确诊断:A、尿常规

B、心电图

C、胸透

D、血常规

E、腹腔镜检查

该病例最可能的诊断是:A、异位妊娠

B、急性盆腔炎

C、急性阑尾炎

D、卵巢囊肿破裂

E、急性宫颈炎

对于该病人下列哪项治疗是不妥当的:A、立即剖腹探查

B、抗生素和中药治疗

C、静脉滴注抗生素

D、卧床休息并取头高脚低位

E、症状消失后继续用抗生素2周

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第5题
病例摘要:马某,女,34岁,已婚,工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常,近3个月来,经期或经后,小
腹隐隐作痛,空坠不适,喜揉按,经量少,色淡稀薄,平时神疲乏力,头晕心悸,面色不华,纳少便溏。末次月经:2015年5月11日,来诊室月经已净,舌淡苔薄,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与异位妊娠相鉴别。

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第6题
急性盆腔炎病例:

急性阑尾炎

病例摘要:患者,女性,30岁,转移性右下腹疼痛12小时来急诊。

患者于12小时前无明显诱因出现胃部不适,胀痛为主,2小时后逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐,发病以来,无大小便异常。

既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。月经基本正常。

查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。

一般状况可,心肺(-),腹部平软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张。肠鸣音4次/分,腰背部叩痛(-)。

实验室检查:WBC14×109,N80%,Hb134g/L

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第7题
病例摘要:

李某,女性,35岁。2013年12月10日初诊。

患者素体虚弱,孕10周,腰酸腹痛,小腹空坠,阴道少量流血,色淡质稀,遂来就诊。刻下症:间断阴道少量流血,腰酸腹痛,小腹空坠,精神倦怠,气短懒言,面色病例摘要:	李某,女性,35岁。2013年12月10日初诊。	患者素体虚弱,孕10周,腰酸腹痛,小腹白,舌淡,苔薄,脉缓滑。

查体:T36.1℃,P72次/分,R21次/分,BP125/76mmHg。神清,精神倦怠。气短懒言,面色白,腹部如孕10周大,舌淡,苔薄,脉缓滑。

实验室检查:孕酮:100nmol/L,HCG:12000mIU/ml。妇科检查:宫口未开。

B超:宫体增大,实质回声均匀,宫腔内见58×58×41mm妊娠囊,内见胎儿头臂长约34mm。可见胎心管搏动,胎心率166次/分,左侧卵巢未探及,右侧大小32×16mm。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与异位妊娠相鉴别。

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第8题
28岁,停经40天,阴道点滴出血5天,右下腹疼痛5小时,伴有恶心、头晕、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次
/分,下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,子宫稍软。

本病例可能是

A.卵巢黄体囊肿破裂

B.急性盆腔炎

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第9题
女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白
,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清

该病例最可能的诊断是

A.难免流产

B.急性阑尾炎

C.慢性盆腔炎急性发作

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.输卵管妊娠破裂

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第10题
女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白
,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是

A、难免流产

B、慢性盆腔炎急性发作

C、急性阑尾炎

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、输卵管妊娠破裂

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