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提问人：网友lynalty 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，43岁。腰部困重疼痛1个月，腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中粘腻，小便黄赤，

大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。方选

A．肾著汤

B．宣痹汤

C．四妙丸

D．知柏地黄丸

E．独活寄生汤

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更多“患者，男，43岁。腰部困重疼痛1个月，腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中粘腻，小便黄赤，”相关的问题

第1题

李某，中年男性，主因腰部困重疼痛月余，于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中粘腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。该患者中医治法宜选用（）

A. 散寒行湿，通经活络

B. B.祛风除湿，通经活络

C. C.清热祛湿，舒筋活络

D. D.活血化瘀，理气止痛

E. E.活血清热，补肾强腰

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第2题

李某，中年男性，主因腰部困重疼痛月余，于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。该病例中医方剂宜选用（）

A. 肾着汤

B. 独活寄生汤

C. 四妙丸

D. 知柏地黄丸

E. 宣痹汤

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第3题

患者男性，32岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天约700ml。查体：T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×10⁹/L，血BUN、Cr升高。患者经治疗后，体温正常，尿量增加至每天4000ml，此时对患者的护理应（）。

A. 保持安静，防治光、风刺激

B. 鼓励患者多饮水

C. 使用发汗退热药物

D. 卧床休息，适当锻炼

E. 高维生素、低钾饮食

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第4题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第5题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）

A. 诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危

B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危

C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危

D. 患者的目标血压是130/80mmHg

E. 患者的目标血压是140/90mmHg

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第6题

某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）

A. 给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食

B. 根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗

C. 每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700ml

D. 可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿

E. 若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道

F . 每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

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第7题

患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×10⁹/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（+++）红细胞（++）。

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第8题

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物患者的临床表现属哪一型（）

A. 非典型型

B. 重型

C. 危重型

D. 轻型

E. 中型

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第9题

患者，面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，前日受寒又加饮食不慎，而致腹中冷痛，肠鸣泄泻，舌淡苔白，脉虚弱。方选

A．附子理中汤

B．参苓白术散

C．健脾丸

D．理中丸

E．厚朴温中汤

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第10题

消渴患者因肺胃热炽，损耗气阴，证见烦渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大。方选

A．白虎汤

B．消渴方

C．二冬汤

D．月华丸

E．白虎加人参汤

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