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提问人：网友smartfrom 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，

尿蛋白()，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L，网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．慢性肾炎急性发作

D．过敏性紫癜，肾炎

E．系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

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第1题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb98g／L，网织红细胞5％，血BUN 7mmol／L。本例最可能的诊断是（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾盂肾炎

D.过敏性紫癜肾炎

E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

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第2题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，
尿蛋白（十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、过敏性紫癜肾炎

E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESR

B、RF

C、血浆蛋白

D、血清免疫球蛋白

E、抗核抗体谱

为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、肾穿刺

D、骨髓穿刺

E、肾图

本例病人的贫血是A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药

B、肾上腺糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、雷公藤

E、抗疟药

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第3题
根据下列条件，回答 141～142 题： 女性，38岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理

根据下列条件，回答 141～142 题：

女性，38岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

第 141 题 对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A．C反应蛋白

B．心包积液病理

C．类风湿因子滴度

D．关节影像学

E．补体

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第4题
23岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数大于0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑（）？

A.结核感染

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.恶性肿瘤

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第5题
女性，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性
心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

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第6题
女性，35岁，2月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞总数降低，CD4+T淋巴细胞正常，血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.艾滋病

B. 梅毒

C. 淋病

D. 尖锐湿疣

E. 生殖器疱疹

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第7题
女性，28岁，发热半月，弛张热，伴恶寒，关节痛，体检：皮肤瘀点，0sier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心
内膜炎，确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图检查

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

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第8题
女性，35岁，2月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞总数降低，CD4+T淋巴细胞正常，血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.艾滋病

B.梅毒

C.淋病

D.尖锐湿疣

E.生殖器疱疹

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第9题
女性，40岁，间断小关节痛和雷诺现象1年，双手弥漫性肿半年，ANA1∶320，RNP抗体1∶64，其他临床和实验室
检查均正常，目前最合适的诊断是

A、系统性红斑狼疮早期

B、混合结缔组织病

C、系统性红斑狼疮稳定期

D、未分化结缔组织病

E、系统性硬化病早期

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