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提问人：网友superjunjun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气

体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流

C．切除穿孔肠段加腹腔引流

D．横结肠造瘘加腹腔引流

E．破裂肠段外置加腹腔引流

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更多“男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气”相关的问题

第1题

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）。

A. 持续留置导尿管

B. 剖腹探查术

C. 耻骨上膀胱造瘘术

D. 尿道修补术

E. 继续抗休克，监测生命体征

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第2题

男性,38岁。主因“高处坠落后意识不清半小时急诊入脑外科,当时患者在30米高处施工,不慎失足坠落。入院时查体:患者呼之不应,不发任何声音,疼痛刺激患者肢体,肢体无任何反应,但疼痛刺激可使患者睁眼。按GCS评分结果,初步看来此患者的颅脑损伤属于

A. 轻型

B. 中型

C. 重型

D. 特重型

E. 尚不能确定,有待继续观察

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第3题

男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛，反跳痛。做好术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3次，但每次尿量少，约数毫升。引起该病人现有问题的可能原因不包括（）

A. 麻醉的影响

B. B.排尿反射抑制

C. C.切口疼痛

D. D.不适应卧床体位

E. E.补液量过多

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第4题

(题干) 患者男，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音()。骨盆X绒平片：髂骨线性骨折。经补液治疗后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，内脏器官损伤可能性最大的是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查

B.B超检查

C.CT检查

D.膀胱造影检查

E.尿道造影检查

治疗宜采取A.持续留置导尿管

B.剖腹探查、膀胱修补术

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.尿道修补术

E.保守治疗

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第5题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

A. 保守治疗

B. 剖腹探查

C. 输液，对症治疗

D. 保守治疗无效，考虑剖腹探查

E. 全身情况好转后，考虑剖腹探查

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第6题

（题干）男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐。查体：血压120/70mmHg。腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。立位腹部X线平片检查：膈下游离气体。根据患者症状、体征，诊断首先应考虑A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔

D.急性肠扭转

E.胃十二指肠溃疡穿孔

患者腹膜炎的性质是A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

目前，应采取的治疗措施是A.禁食，进一步做检查，明确诊断

B.先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查

C.复查X线腹平片后剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时后剖腹探查

E.立即行剖腹探查

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第7题

先天性胆道闭锁可行

A．胆囊造口术

B．胆囊切除术

C．胆囊切除术，胆总管探查术

D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E．肝总管空肠Roux-en-Y吻合术

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第8题

股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用

A．“人”字形石膏

B．骨髁上骨牵引

C．固定支架

D．穿“丁”宇鞋

E．加压空心钉内固定

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第9题

L5、S1椎间盘突出引起的神经麻木区是在

A．小腿前内侧

B．小腿前外侧

C．小腿后内侧

D．小腿后外侧

E．腘窝部位

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第10题

本病还可出现

A．腓肠肌握痛阳性

B．心律失常

C．眼外肌麻痹

D．共济失调

E．暂时性尿潴留

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