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提问人：网友happy_xjf 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）

A.急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

C. 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

D. 急性机械性肠梗阻

E. 溃疡病穿孔伴腹膜炎

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第1题
（共用题干) 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧

(共用题干) 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

A.胃溃疬合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.纹窄性炀梗阻

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第2题
男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是

A.立位腹部X线平片

B.血沉

C.CT检查

D.超声检查

E.大便隐血试验

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第3题
男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.绞窄性肠梗阻

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第4题
男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是

A.质子泵抑制剂治疗

B.雷尼替丁治疗

C.根除幽门螺旋杆菌治疗

D.手术治疗

E.胶体铋治疗

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第5题
患者男，40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。在体检中肠鸣音消失的原因是（)。

A.肠坏死

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

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第6题
男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.直肠指诊

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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第7题
患者，男，40岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。查体：腹部平坦，全腹均有压痛，腹部触诊呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者肠鸣音消失的主要原因是（）

A、肠坏死

B、机械性肠梗阻

C、肠运动障碍

D、剧痛而不敢腹式呼吸

E、炎症刺激而致肠麻痹

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第8题
患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。
查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

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第9题
男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消
失，对明确诊断最有价值的检查是

A.直肠指检

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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