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提问人：网友张利
发布时间：2024-04-25
[单选题]
患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2个月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）。
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.兴奋状态
D.幻觉妄想状态
E.抑郁状态
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A.谵妄状态
B. 痴呆状态
C. 兴奋状态
D. 幻觉妄想状态
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第1题
患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）
第2题
患者男，70岁，因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查：甲状腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正确的是（）
A. 由于甲状腺激素可加重心绞痛发作，不应服用
B. B.如给予甲状腺激素，应同时给予β-受体阻滞药以减慢心率
C. C.应尽快补充甲状腺激素，使甲状腺恢复正常
D. D.暂不给药，等待FT4结果出来后再定
E. E.从小剂量开始补充甲状激素，每周调整一次剂量
第3题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
A.氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 奋乃静
E. 利培酮F . 奥氮平G . 喹硫平H . 舒必利
第4题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
A.氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 奋乃静
E. 利培酮F . 奥氮平G . 喹硫平H . 舒必利
第5题
患者女，69岁，退休干部。2年前开始出现记忆力下降。近半年记忆力下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠。CT：皮质性脑萎缩和脑室扩大。诊断为阿尔茨海默病。此病早期的核心症状是（）
A.人格改变
B.情感淡漠
C.记忆障碍
D.失认和失用
E.言语障碍
第6题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）
A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
B. 2项或2项以上认知障碍
C. 记忆和其他认知障碍进行性加重
D. 存在意识障碍
E. 0～90岁发病F . 早期出现生动幻觉G . 存在脑室旁白质变性H . 早期出现失语
第7题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现
小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是
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A、双相障碍
B、精神分裂症青春型
C、肝豆状核变性
D、脑炎所致精神障碍
E、躁狂发作
第8题
患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著
第9题
患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆
。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是A、脑电图或视频脑电图
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B、腰部穿刺查脑脊液
C、头部超声波
D、智力测验
E、抑郁症评定量表
最可能的诊断A、抑郁症
B、躁狂抑郁症
C、焦虑症
D、精神分裂症
E、癫痫所致精神障碍
此患者目前最佳治疗方案是A、抗精神病治疗
B、抗癫痫治疗
C、抗抑郁治疗
D、抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
E、手术治疗
第10题
患者,男,76岁。4年前开始出现记忆力减退,进行性加重,出门经常找不到回家的路,和他人说话时有时会突然沉默不语,两眼发直,几个小时后又恢复如常,患者曾自述有时会看到凤凰在家中飞来飞去,当家人告知家中没有凤凰时便会大怒。颅脑CT、MRI以及实验室检查未见明显异常。对该患者进行的治疗,以下不适宜的是（）
A.胆碱酯酶抑制剂可作为首选药物
B.当胆碱酯酶抑制剂对精神症状控制效果不佳时可选用非典型抗精神病药物
C.经典抗精神病药物也可用于治疗该病
D.左旋多巴可加重视幻觉,故不宜选用
E.该病目前用药主要是对症治疗
第11题
[多选题]徐爷爷，男，68岁。2年前，记忆力逐渐下降，诊断为阿尔茨海默病。老人既往患有高血压，上个月出现脑梗，右侧下肢肌力下降，无法自行行走，经住院治疗后病情平稳，可以缓慢行走。医生建议每天进行适量的肢体功能锻炼，肢体按摩，以增加肌肉张力，促进康复，提高生活质量。照护员给徐爷爷进行四肢按摩的操作，下列正确的是（）
A.老人取半卧位，腰部靠椅软枕
B.上肢按摩从肩部开始至手臂，再到手腕
C.从肩部开始用掌根或大小鱼际揉捏
D.下肢按摩从踝关节至小腿，再到大腿根部
