题目内容
（请给出正确答案）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染F . 自发性气胸
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更多“患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析…”相关的问题
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸
A．咳嗽、咳痰病史
B．剑突下搏动
C．双肺散在湿啰音
D．双下肢水肿
E．P波=0.25mV
病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC11.2×109/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×109/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO284mmHg，PO255mmHg。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染F . 自发性气胸
A.嗜睡，定向力障碍
B.心率增快
C.腹胀、恶心
D.呼吸减慢
E.以上都是
A.嗜睡，定向力障碍
B. 心率增快
C. 腹胀、恶心
D. 呼吸减慢
E. 以上都是
A.低流量持续给氧
B. 使用抗生素
C. 静滴茶碱类药物
D. 雾化吸入皮质激素类药物
E. 使用祛痰药物F . 给予安定类药物助睡眠
A.低流量持续给氧
B. 使用抗生素
C. 静滴茶碱类药物
D. 雾化吸入皮质激素类药物
E. 使用祛痰药物F . 给予安定类药物助睡眠
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