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提问人:网友loveyoyo81 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,27岁。1年前因肾病综合征入院行肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,给予足量的激素治疗8周后完全缓

解。1个月前因上感后再次表现为肾病综合征,用足量激素治疗8周后无缓解。此时应采取的措施为

A.继续原激素治疗3个月后观察治疗效果

B.重复肾活检

C.激素量不变,加用环磷酰胺

D.逐渐减少激素量,加强对症治疗

E.停用激素,改为细胞毒药物

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第1题
20岁男性患者,肾活检诊断为IgA肾病,可出现以下哪种表现?()

A. 血IgA降低

B. 血IgA升高

C. 血C3降低

D. 血C3升高

E. 以上都不是

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第2题
女性33岁患者,浮肿2个月,查尿蛋白++++,如诊断为乙型肝炎相关性肾炎,以下那条是最必要的依据()。

A. 血清HBV抗原阳性

B. 排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

C. 肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物

D. 病理类型为膜性肾病

E. 血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

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第3题
男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检,其结果最可能的是()。

A. 广泛新月体形成(>50%)

B. 弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C. 系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”

D. 系膜增生伴IgA为主的沉积

E. 系膜增生伴IgG为主的沉积

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第4题
男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为()

A. 急性链球菌感染后。肾小球肾炎

B. 系膜增生性肾炎(非IgA性)

C. IgA肾病

D. 急进性肾炎

E. 系膜毛细血管性肾炎

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第5题
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”测定

D、肾脏B超检查

E、高血压家族史

本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性(非IgA)肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是A、中段尿培养

B、肾脏CT检查

C、尿找抗酸杆菌

D、肾活检术

E、尿找病理细胞

此时应考虑的最可能诊断是A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、以上都不是

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第6题
患者,男性,45岁。神疲倦怠,腰酸腿重,面浮身肿,腰以下尤甚,遗精早泄,舌淡胖嫩,有齿痕,苔滑,脉沉细。治疗首选方

A.防己黄芪汤合春泽汤

B.济生肾气丸

C.归芍地黄汤

D.三仁汤

E.胃苓汤

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第7题
针灸治疗痛痹,配穴为
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第8题
针灸治疗热痹,配穴为
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第9题
A.肺俞、列缺、合谷

B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲

C.肺俞、列缺、合谷、大椎、外关

D.肺俞、太渊、章门、太白、丰隆

E.肺俞、列缺、合谷、少商、尺泽

针灸治疗外感咳嗽的基本处方是

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第10题
针灸治疗肝火烁肺之咳嗽的基本处方是
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