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提问人：网友terencefish 发布时间：2022-01-06

[主观题]

20岁外伤患者，X线摄片发现胸12椎体前方压缩1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方

法是

A．腰部垫厚枕，加强功能锻炼

B．石膏背心固定

C．双踝悬吊法复位加石膏背心固定

D．手术复位，内固定

E．两桌法过伸复位加石膏背心固定

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第1题

一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，

但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是

A、单纯外伤和椎体先天畸形

B、单纯外伤和椎体结核

C、单纯外伤和椎体转移瘤

D、椎体先天畸形和椎体结核

E、椎体结核和椎体转移瘤

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第2题

20岁外伤患者，X线摄片发现胸1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是

A.腰部垫厚枕，加强功能锻炼

B.石膏背心固定

C.手术复位，内固定

D.两桌法过伸复位加石膏背心固定

E.双踝悬吊法复位加石膏背心固定

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第3题

患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）。

A.压缩骨折

B. 屈曲牵张型骨折

C. 爆裂骨折

D. 骨折脱位

E. Chance骨折F . 以上均错误

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第4题

患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）

A.压缩骨折

B.屈曲牵张型骨折

C.爆裂骨折

D.骨折脱位

E.Chance骨折

F.以上均错误

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第5题

男性，20岁，冲击伤致耳.口.鼻出血，胸腹部疼痛，呼吸困难，未发现明显外伤查体：意识模糊，血压60／42mmHg心率：120次／分，呼吸：32次／分早期治疗措施不正确的是().

男性，20岁，冲击伤致耳.口.鼻出血，胸腹部疼痛，呼吸困难，未发现明显外伤查体：意识模糊，血压60／42mmHg心率：120次／分，呼吸：32次／分早期治疗措施不正确的是（).

A.持续给氧.

B.清除外耳道分泌物，保持干燥，用棉花疏松填塞，冲洗.滴药.

C.摄胸部X线平片.

D.大量血胸时行闭式引流术.

E.应用广谱抗生素，防治感染

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第6题

患者，男性，20岁，外伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长伤口，无出血，肢体无反常

活动，血压90／6{hnmH9，脉搏122／min，呼吸28 Imin．病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监护

B.右大腿X线摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

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第7题

患者，男性，20岁，外伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长伤口，无出血，肢体无反常活

动，血压90／60mmHg，脉搏122／min，呼吸28／min。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监护

B.右大腿X线摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

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第8题

患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸₁₂及腰₁椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）。

A.正规抗结核药物治疗，石膏背心固定

B. 正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流

C. 立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗

D. 术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗

E. 脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物

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第9题

20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有（）

A.两个生理弧度交汇处

B.此处骨质疏松

C.此处活动度大

D.此处应力较集中

E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交接区

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第10题

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11~12棘突明显压痛。早期诊断

确立后，下列哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗

B、卧硬板床休息

C、立即手术，病灶清除

D、全身支持疗法

E、注意检查全身其他部位有无结核

对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉

B、摄胸腰段X线片

C、CT

D、结核菌素试验

E、核素骨扫描

有助于诊断的试验是A、Dumas征

B、直腿抬高试验

C、Trendelenburg征

D、拾物试验

E、Thomas征

问该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤

B、强直性脊柱炎

C、化脓性脊椎炎

D、脊柱结核

E、胸椎间盘脱出

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