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提问人：网友iefsean 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85/60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×10⁹/L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂87mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）

A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml

B. 静脉滴注三代头孢菌素

C. 静脉应用去甲肾上腺素

D. 静脉滴入5%碳酸氢钠100ml

E. 吸氧，畅通气道

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第1题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第2题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第3题

患者，男,32岁。3天前受凉后出现寒战高热，随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.0*109/L,N0.78。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第4题

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。首选的影像学检查是（）

A.CT

B. B超

C. 胸部平片

D. MRI

E. 支气管碘油造影

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第5题

患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。首选的影像学检查是（）

A.CT

B. B超

C. 胸部平片

D. MRI

E. 支气管碘油造影

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第6题

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退

30mmol/L，PaCO₂70mmHg，Na⁺148mmol/L，Cl^-88mmol/L，该患者可能出现了（）

A.高渗性脱水

B. 呼吸性酸中毒

C. 高AG型代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性碱中毒

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第7题

患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性

，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为

A、颈内静脉

B、眼静脉

C、舌静脉

D、额静脉

E、颈外静脉

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第8题

患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B. 支气管肺炎

C. 支原体肺炎

D. 过敏性肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题

男，76岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。査体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第10题

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO₃^-30mmol/L，PaCO₂70mmHg，Na⁺148mmol/L，Cl^-88mmol/L，该患者可能出现了（）

A.高渗性脱水

B. 呼吸性酸中毒

C. 高AG型代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性碱中毒

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