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提问人：网友jj_wong 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

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第1题

男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非

红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

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第2题

男,30岁。1周来发热伴皮肤出血点，血象呈全血细胞减少;骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40% ,各阶段粒细胞占50% ,各阶段单核细胞占30%。诊断为急性白血病，其FAB分类的类型是（）

A.M1型

B.M2型

C.M4型

D.M5型

E.M6型

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第3题

男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L，WBC18.4×109/L分类见原始细胞35%，PLT

24×109/L

该患者最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．急性白血病

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第4题

男性，30岁。发热，口腔溃疡1周，皮肤有出血点，淤斑，鼻出血，脾脏肋下及边，血红蛋白90g/L，白细胞计数24.6×10^9/L，血小板26.3×10^9/L，骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶染色阴性，其诊断为（）

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第5题

病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃，伴全

身酸痛，轻度咳嗽，无痰，给一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血()，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb:80g/L，网织红细胞：0.5%，WBC:4.4×10 病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃

病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃

/L，原幼细胞25%，Plt:25×10 病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃

病历摘要：男性，25岁，发热伴咳嗽1周，加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃

/L。

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第6题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

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第7题

男性30岁病人，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋处3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Aver’s小体。初步诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

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第8题

男性，30岁，发热伴全身酸痛10天，加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热，伴全身酸痛，轻度咳

男性，30岁，发热伴全身酸痛10天，加重伴出血倾向5天。

10天前无明显诱因开始低热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。曾在当地医院诊治，自诉血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，5天来上述症状加重，刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少，睡眠差。既往体健，无药物过敏史。

查体：T 38℃，P 96次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体不大，甲状腺未触及，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，右下肺少许湿啰音，心率96次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。

辅助检查：Hb 82g/L，WBC 5.4×10 男性，30岁，发热伴全身酸痛10天，加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热，伴全身酸痛，轻度 /L，网织红细胞0.5%，Plt 29×10/L，原幼细胞占45%，尿、粪常规（-）。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

（74～75题共用备选答案)A．急性淋巴细胞白血病B．急性非淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病慢性期D．

(74～75题共用备选答案)

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性非淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病慢性期

D．慢性淋巴细胞白血病

E．骨髓异常增生综合征

男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

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第10题

若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是（）

A.CD19（）

B. CD3（）

C. CD7（）

D. CD13（）

E. CD33（）

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