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提问人：网友hhhh7126 发布时间：2022-01-06

[主观题]

5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病

容，脉充实有力，颈强()，克氏征()，肢体肌张力增强，血白细胞15×109/L，便常规白细胞 0～5个/HP，CSF细胞数25×106/L，血糖2.5mm01/L，氯化物115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大

A．中毒型菌痢

B．流脑(脑膜脑炎型)

C．钩体病(脑膜脑炎型)

D．结核性脑膜炎

E．乙型脑炎

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第1题

5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++）。血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，N80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）

A. 脱水剂

B. 呼吸兴奋剂

C. 地塞米松

D. 退热剂

E. 镇静剂

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第2题

5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

A. 立即应用脱水剂

B. 立即应用呼吸兴奋剂

C. 立即应用地塞米松

D. 立即应用退热剂

E. 立即应用镇静剂

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第3题

患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳。该病最可能的肾病理类型是（）

A. 微小病变

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 膜增生性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第4题

男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）

A. 肛门拭子便常规检查

B. 便培养

C. 血涂片查疟原虫

D. 胸片

E. 腹部彩超

F . 脑脊液检查

G . 血常规

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第5题

患儿男，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个/HP，RBC5～10个/HP。该患儿属于哪种临床类型（）

A. 普通型

B. B.轻型

C. C.中毒型

D. D.亚急性

E. E.暴发型

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第6题

患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏30秒

C、服药前数脉搏60秒

D、服药前数脉搏3分钟

E、服药前数脉搏5分钟

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第7题

4岁患儿4d前开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温39.8℃，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

A．风疹

B．幼儿急疹

C．麻疹

D．肠道被动感染

E．猩红热

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第8题

患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍

A．蛋白质

B．叶酸

C．维生素B12：

D．脂肪

E．铁

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第9题

患者男性，36岁，间歇性周期性上腹痛10年，多于餐前出现，餐后缓解。近1周加重，伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要

A．胃型

B．脱水

C．呕吐咖啡样物

D．振水音

E．呕吐隔宿食物

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第10题

为确诊，对该患首选的检查为

A．OGTT

B．复查空腹血糖

C．尿糖测定

D．糖化血红蛋白

E．糖化血清蛋白

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