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提问人:网友qianxiufang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。体检:脉搏100次/分,血压100/

60mmHg(13.3/8.0kPa),眼窝凹陷,皮肤弹性差。发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,血细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO2 3.33kPa,HCO3ˉ8.7mmol/L。当日液体治疗宜用

A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

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更多“男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。体检:脉搏100次/分,血压100/”相关的问题
第1题
男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用().

A. 平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B. 平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C. 平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠500ml

D. 平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%氯化钾500ml,5%碳酸氢钠150ml

E. 生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

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第2题
患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。)()

A. 减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏

B. 静脉补充5%碳酸氢钠

C. 给予镁剂

D. 静脉推注10%葡萄糖酸钙

E. 静脉补充高渗糖和胰岛素

F . 急查血清电解质

G . 急查动脉血气分析

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第3题
男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/ 60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/ L。最可能的诊断是

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

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第4题
女性,51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急,诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L;血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。该病人术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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第5题
女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背部酸痛并出现血红蛋白尿,血压70/60mmHg(9.33/6.67kPa)。该病人可能发生

A.发热反应

B.循环超负荷

C.变态反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应

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第6题
某男性,29岁。因车祸外伤送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢,呼吸困难。体检:心率100次/分,血压130/90mmHg(17.33/12kPa),神志模糊,烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤,肿胀。四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

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第7题
原发性肝癌肝外转移好发部位是

A.骨

B.脑

C.肾

D.肾上腺

E.肺

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第8题
急性腹痛一周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖测定

E.X线腹部平片

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第9题
哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第10题
男,24岁,心悸气促10年,常咯血,梨形心,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,S1亢进,有开瓣音。首选治疗方法是

A.瓣膜置换术

B.阿托品

C.西地兰

D.垂体后叶素

E.二尖瓣单纯分离术

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