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提问人：网友dcmztc2007 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺(－)，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml

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第1题

女，6个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼

窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，血钠为135mmol/L。

其脱水程度及性质为

A．轻度低渗性脱水

B．轻度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．中度等渗性脱水

E．重度等渗性脱水

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第2题

男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点

A.血清钠＞150mmol/L

B.细胞内容量增加

C.脱水征象比较轻

D.循环障碍比较轻

E.水分的丢失比例大于电解质的丢失

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第3题

患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.淋巴结炎

D.川崎病

E.幼年类风湿关节炎

F.口腔炎

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第4题

(37～38题共用题干)男，7个月，腹泻4天，呕吐2天。大便一天7～10次，量多，为蛋花汤样。检查精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差,呼吸略深，血钠135mmol/L。其脱水程度和性质为

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度等渗性脱水

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第5题

10个月的小儿，因呕吐、腹泻2天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量为（

10个月的小儿，因呕吐、腹泻2天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量为()

A．按体重的一半计算

B．按体重计算后减少总量的1／4

C．按体重计算后减少总量的．1／"5

D．按体重计算后减少总量的1／3

E．按体重计算总量

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第6题

女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是

A.腹胀

B.肠鸣声亢进

C.全身乏力

D.肌腱反射不易引出

E.心电图有U波及Q-T时间延长

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第7题

女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，您认为那几项属于低钾血症的表现

A.腹胀

B.肠鸣声亢进

C.全身乏力

D.肌腱反射不易引出

E.心电图有U波及Q-T时间延长

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第8题

患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39℃（R），呕吐频

繁，6~7次/日，下午起腹泻，大便7~8次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量明显减少。体检：T38℃（R），P110次/分，BP88/59mmHg，W7.5kg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温。血常规：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%。大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC0~2个/HP。血气分析：PH7.35，PaCO234mmHg，BE-6mmol/L，Na+131mmol/L，K+4mmol/L。问题：1)．请写出完整诊断，鉴别诊断。2分）2最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．第一个24小时的补液方案如何？（3分）4)补液后出现抽搐，首先诊断是什么？如何治疗？

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第9题

婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的

A.腹泻时大便中排出大量钾盐

B.呕吐致低钾

C.补液后钾经尿排出

D.补液后血液被稀释，血钾相对降低

E.以上均不是

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第10题

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步应做什么检查（）

A.甲胎蛋白

B. 大便培养

C. 乙型三对半

D. 肝功能

E. 血糖F . CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG

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