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提问人：网友zyzhou_zzep 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（134～137题共用题干）男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几

（134～137题共用题干）

男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解．2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗．

134.则以下诊断中首先考虑的是

A．主动脉夹层

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性心肌梗死

E．急性肺动脉栓塞

135．此时以下哪项辅助检查最有助于诊断

A．超声心动图

B．胸部X线

C．心电图

D．心肌酶谱

E．CT

136.以下哪项治疗方法最关键

A．硝酸甘油静脉点滴

B．肝素静脉点滴

C．吗啡皮下注射

D．急诊再灌注治疗

E．卡托普利口服

137.[假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍出现持续性升高，未回到等电位线，应可能出现的并发症是

A．再发心肌梗死

B．梗死面积扩大

C．急性心包炎

D．室壁瘤形成

E．梗死后再发心肌缺血

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第1题

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(137～139题共用题干) 男性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2h内甲状腺摄碘29％。 137、最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲状腺功能亢进

D.继发性甲状腺功能亢进

E.甲状腺肿瘤

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第2题

（137～139题共用题干) 男性，34岁．因气急，尿少1周入院．体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134／min，心

(137～139题共用题干) 男性，34岁．因气急，尿少1周入院．体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134／min，心房颤动．无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音．肝肋下两指，伴有腹腔积液．拟诊心功能不全原因待查． 137、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管

A.肾上腺素

B.卡托普利

C.多巴酚丁胺

D.硝苯地平

E.洋地黄

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第3题

（134～137题共用题干)男性，34岁，1年余前下岗．近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有

(134～137题共用题干)

男性，34岁，1年余前下岗．近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整日闭门不出，拨110要求警方提供保护．

134．该病例最可能的诊断是

A．反应性精神病

B．双向障碍

C．偏执性精神病

D．分裂样精神病

E．精神分裂症

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第4题

（134～137题共用题干) 患者，女性，63岁。双侧下颌中切牙松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟

(134～137题共用题干) 患者，女性，63岁。双侧下颌中切牙松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160／90mmH9，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为

A.2％丁卡因表面麻醉

B.1％含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C.2％含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D.1％利多卡因局部浸润麻醉

E.0．5％丁卡因表面麻醉

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第5题

（134～137题共用题干) 男，9个月。患先天性左侧完全}生唇腭裂。因唇裂形成畸形的因素中不包括A.

(134～137题共用题干) 男，9个月。患先天性左侧完全}生唇腭裂。因唇裂形成畸形的因素中不包括

A.口轮匝肌的分离

B.异常的吸吮和表情习惯

C.口轮匝肌的异常走行与附着

D.正常解剖标志的移位和消失

E.健患侧上唇生长发育的差异

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第6题

（134～137 题共用题干) 男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP8

(134～137 题共用题干)

男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛()，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.

第 134 题最可能的诊断为

A．急性阿米巴痢疾

B．霍乱

C．胃肠型食物中毒

D．急性肠炎

E．急性细菌性痢疾

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第7题

（134～137 共用选项） A．病毒感染 B．遗传 C．中毒 D．代谢异常 E．药物作用第 134 题扩张型

（134～137 共用选项）

A．病毒感染

B．遗传

C．中毒

D．代谢异常

E．药物作用

第 134 题扩张型心肌病最可能的病因是（）

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第8题

（133～134题共用题干) 患者，男性，65岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促

(133～134题共用题干) 患者，男性，65岁。欲行结肠肿瘤手术，医嘱手术前需作肠道准备。为刺激肠蠕动，促进排便，采用口服甘露醇 133、法清洁肠道，口服的时间为

A.术前1日下午

B.术前1日中午

C.术前1日清晨

D.术前1日晚上

E.术日清晨

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第9题

（135～137题共用题干)男性，25岁，拔牙后第二天出现发热、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味

(135～137题共用题干)

男性，25岁，拔牙后第二天出现发热、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示右下大片阴影，内可见空洞．

135．诊断应是

A．右下肺结核

B．右下肺脓肿

C．右下肺炎

D．周围性肺癌

E．支气管扩张症

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第10题

（137～139题共用题干）男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳

（137～139题共用题干）

男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

最可能的诊断是

A．脑梗死

B．蛛网膜下腔出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤

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