医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为()
A.病史
B.病案
C.病历
D.病程记录
A.病史
B.病案
C.病历
D.病程记录
医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录称为()。
A、病史
B、病案
C、病历
D、医案
E、病程记录
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
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