(43~45题共用题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫
(43~45题共用题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
(43~45题共用题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E.保守治疗,无效时再手术
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺
正确的诊断是()
A. 非溶血性发热反应
B. 循环超负荷
C. 肺血管微栓塞
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 过敏反应
A. 输血抗休克治疗,同时准备手术治疗
B. 局部乙醇注射治疗
C. 胃肠减压,胃管内给止血药
D. 经皮经肝胆道穿刺引流
E. 经内镜注射硬化剂
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻
B.肝功能测定
C.腹部B超
D.胃镜
E.血清淀粉酶
明确梗阻部位首选A.DSA
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超
术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为A.胆道感染
B.粘连性肠梗阻
C.胆道出血
D.结石未取净
E.腹膜炎
ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石
B.剖腹探查
C.中医中药
D.胆总管切开取石、T形管引流术
E.胆肠吻合术
如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP
B.胃镜
C.PCT
D.DSA
E.MRJ
A. 原发性肝癌
B. 慢性胆囊炎结石急性发作
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胆管炎,伴肝内脓肿形成
A. MRI
B. CT
C. 肝动脉造影
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏B超
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
有助于确诊的检查是A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
最有助于诊断的检查是A.乙肝五项检查
B.腹X片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
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