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提问人：网友hexiaodong92 发布时间：2022-01-06
[主观题]

（2013）女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P1

20次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是

A.气胸

B.感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.乳头肌断裂

E.肺炎

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第1题
患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 血常规

D. 动脉血气分析

E. 心肌酶谱

F . 超声心动图

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第2题
患者男性，70岁。胸痛6小时入院，心电图V～VST段抬高0.5～1.0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 急性左心衰

B. 心包炎

C. 右心衰竭

D. 心梗后综合征

E. 再梗死

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第3题
患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）

A. 阿司匹林

B. 氯吡格雷（波立维）

C. 阿托伐他汀钙（立普妥）

D. 单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）

E. 美托洛尔

F . 奥美拉唑

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第4题
李某，男性，72岁。因胸痛3小时在一天前拟急性心肌梗死收入院，患者今日突发神智不清，呼之不应，心电图提示 P、QRS、T波均消失，仅剩形态、频率、振幅完全不规则的连续波动，频率约200～500次/min。 问题： 1.该患者的目前心电图诊断是什么？ 2.患者目前需怎样处理？
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第5题
男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅰ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killp分级为Ⅱ级

E.Killp分级为Ⅲ级

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第6题
男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高．5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次/分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为（）

A. 多巴胺

B. 硝普钠

C. 西地兰

D. 速尿

E. 阿替洛尔

F . 异搏定

G . 吗啡

H . 氨茶碱

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第7题
男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120／80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.Ⅱ级（NYHA分级）

B.Ⅲ级（NYHA分级）

C.Ⅱ级（Killip分级）

D.Ⅲ级（Killip分级）

E.Ⅰ级（NYHA分级）

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第8题
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第9题
肠梗阻的基础疗法哪项不对

A.不论需要手术与否均要采用

B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

C.矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施

D.同时需要防治感染和中毒

E.M-A管做为常规应用

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