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提问人:网友hhhh7130 发布时间:2022-01-06
[主观题]

2005年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎三

价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因,下一步采取的步骤中哪项不正确

A.急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报

B.防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后,应在48小时内对个案作出调查,收集病儿粪便,先后收集2次,2次间隔为24~48小时

C.应立即实行消化道隔离

D.收集病儿粪便在0~4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

E.口服脊髓灰质炎三价活疫苗,观察治疗效果

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第1题
2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒,入院20天后麻痹基本消除,并出院。出院诊断可排除哪项()。

A. AFP

B. 脊髓灰质炎

C. 肠道病毒引起的AFP

D. 非病毒引起的

E. 以上都可排除

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第2题
患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为().

A. 自身体重的20%

B. 自身体重的30%

C. 自身体重的40%

D. 自身体重的50%

E. 自身体重的60%

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第3题
患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是()

A. 腰背肌筋膜炎

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 神经根型颈椎病

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第4题
患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断,应做的实验室检查为()。

A. C反应蛋白

B. 瘀点涂片

C. 血常规

D. 脑脊液检查

E. 血常规

F . 免疫学检查

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第5题
患儿,女,8岁,体重30kg,以"双下肢皮疹3天"之主诉入院,临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体:双下肢可见散在皮疹,主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱:

下列关于糖皮质激素的描述中,错误的是()

A. 能局部使用,就不全身使用

B. 可使患者的免疫功能提高

C. 可使患者炎性反应减弱

D. 儿童长期使用应定期监测生长和发育

E. 应在早晨8时服用

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第6题
流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人

B.儿童

C.青少年

D.妇女

E.老年人

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第7题
流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的

A.唾液

B.尿液

C.呼吸道

D.汗液

E.粪便

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第8题
为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机

A.出血后24~48h内

B.出血后36~72h内

C.出血后48~72h内

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

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第9题
甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快,基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁,心率增快,怕热多汗

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第10题
麻疹病人具有传染性的时期是

A.潜伏期至前驱期

B.潜伏期至出疹后10d

C.前驱期至恢复期

D.潜伏期末2~3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

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