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提问人：网友zhenghua809 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

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第1题
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、感染性休克

D、低血糖昏迷

E、糖尿病乳酸性酸中毒

最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮

B、血电解质测定

C、血糖

D、血气分析

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第2题
患者，男，52岁，2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射，肌内注射时针梗与皮肤的角度为（）。

A. 30°

B. 60°

C. 90°

D. 120°

E. 150°

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第3题
患者，男，19岁。1型糖尿病2年。每日注射胰岛素平均40u。近1周来停止胰岛素治疗。而后出现乏力3天，昏迷4小时入院。下列处理哪项是错误的()

A. 立即测定尿糖、尿酮

B. 立即皮下注射短效胰岛素40u

C. 立即建立静脉通路

D. 立即测定血糖、血酮体

E. 立即做血气分析

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第4题
患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括（）

A. 6个月前有胃出血病史

B. 颌面部创伤

C. 气管食管瘘

D. 严重的凝血功能障碍

E. 严重的食管静脉曲张

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第5题
患者，女，29岁，已婚。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道大量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物

B.肌注或静滴缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.肌注黄体酮

E.吸宫术

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第6题
一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11／6.8kPa（82／51mmHg），左室充盈压2.7kPa（20mmHg），经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗

A.加用多巴胺

B.加用间羟胺

C.静脉注射毒毛花苷K

D.补充血容量

E.加用呋塞米

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第7题
患者，男，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查

A.头低脚高位钡餐检查

B.心电图平板运动试验

C.口服胆囊造影

D.冠状动脉造影

E.核素心肌显像

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第8题
患者，男，23岁。近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗感染药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是

A.肺门淋巴结结核

B.肺癌

C.淋巴瘤

D.淋巴结炎

E.结节病

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第9题
初产妇，26岁。39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是

A.短期内处理，尽快剖宫产

B.缩宫素引产，缩短第二产程

C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩

E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

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