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提问人：网友zzb2007 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是A．体

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是

A．体温38.5℃

B．脐周压痛

C．右下腹压痛

D．肠鸣音减弱

E．外周血白细胞明显增高

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更多“男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是A．体”相关的问题

第1题

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情

况更有助于诊断

A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜

B．排便每日4～5次，便稀

C．呕吐每日2～3次

D．右下腹疼痛

E．腹胀

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第2题

男性，20岁，持续性脐周疼痛5小时，转移并固定于右下腹1小时，伴恶心呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。白细胞计数增高。可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.结肠炎

E.上消化道穿孔

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第3题

患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa（80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查？最可能的诊断是什么？

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第4题

患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa（），P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查？最可能的诊断是什么？

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第5题

病历摘要男性，33岁，建筑工人。突发剧烈腹痛5小时。患者5小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛，剧

烈如刀割样，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热。既往史：反复胃部不适10年余，伴反酸、烧灼感，未行规律性治疗。无肝炎、结核、心脑血管疾病史。无腹部手术史。查体：T37.7℃，P110次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。一般情况尚可，巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。腹部稍隆起，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以脐周及上腹为著，肝脾触诊不满意，全腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。辅助检查：血WBC14.5×10⁹／L，NO.92。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如能得出诊断,以下哪种疾病可能性最大？（）

A.菌痢

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.输尿管结石

E.仍难明确诊断

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第7题

患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第8题

男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10⁹/L。正确的治疗措施是（）

A.静脉输液，抗感染治疗

B.观察病情变化

C.观察期间查尿常规、血生化

D.急诊手术

E.对症治疗

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第9题

男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为

A．口服肠道抗生素

B．物理降温

C．急诊手术

D．给予镇痛剂

E．给予抗生素，继续观察

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第10题

男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。

白细胞计数为18×109/L，首选治疗为()

A．给予抗生素，继续观察

B．给予镇痛剂

C．物理降温

D．急诊手术

E．口服肠道抗生素

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