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提问人：网友flamingocc 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口

唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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更多“患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年，近两天因天气突然变化，患者

出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院查体：呼吸30次／min，SaO2为88％。血气分析结果：PaO2为50mmHg，PCO2为60mmHg。

该患者缺氧的类型为

A．低张性缺氧

B．循环性缺氧

C．血液性缺氧

D．组织性缺氧

E．低压性缺氧

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第2题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第3题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎＋肺气肿

C.慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

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第4题

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

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第5题

患者，男性，60岁，慢性支气管炎反复发作，护士询问病人"你对戒烟有什么想法？"这一问题属于A、客观问

患者，男性，60岁，慢性支气管炎反复发作，护士询问病人"你对戒烟有什么想法？"这一问题属于

A、客观问题

B、主观问题

C、开放式问题

D、闭合性问题

E、诱导式问题

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第6题

患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第7题

患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性充血型心力衰竭

D.气胸

E.支气管哮喘

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第8题

医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者，男性，60岁，有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛

，需要立即实施药物镇痛。讨论问题：应该选择什么药，用药时应该注意什么问题？

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第9题

男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺病，自发性气胸

B. 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C. 慢性支气管炎

D. 急性肺源性心脏病

E. 急性心肌梗死

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第10题

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+心肌病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+肺心病

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