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提问人：网友russet 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病

情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中其中哪种病变与死亡有关A、原发性颗粒性固缩肾

B、右侧大脑内囊区出血

C、冠状动脉粥样硬化

D、左心室肥大、扩张

E、脑基底动脉粥样硬化

下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断A、原发性颗粒性固缩肾

B、右侧大脑内囊区出血

C、冠状动脉痉挛

D、左心室肥大、扩张

E、脑基底动脉粥样硬化

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第1题

患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外，均可以是患者的尸解病理诊断（）

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉痉挛

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

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第2题

患者，男，60岁，右侧肢体麻木1周，既往高血压和糖尿病史多年。查体：神清，颅神经阴性，四肢肌力5级，右侧肢体浅感觉减退。头颅MRI示左侧基底节区DWI高信号。患者二级预防论述不适当的是

A.积极控制血压

B.积极控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝

E.稳定斑块

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第3题

患者，男，60岁，多年高血压病史，2d来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐、视物模糊，检查：BP 30.7/

17.3kPa (230/139mmHg)，HR 90/min，期前收缩 2～4/min，颈软，目前应采取的最佳治疗措施为

A．静脉滴注普罗帕酮

B．静脉漓注呋塞米

C．静脉漓注硝普钠

D．静脉漓注安定

E．静脉滴注利多卡因

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第4题

主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。

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第5题

患者，男，60岁，高血压病多年，1年来BP经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。尿常规

正常。诊断为

A．高血压病1级

B．高血压病2级

C．高血压病3级

D．急性高血压

E．高血压危象

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第6题

患者，男，60岁。高血压，蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为A

患者，男，60岁。高血压，蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为

A．大红肾

B．大白肾

C．蚤咬肾

D．颗粒性固缩肾

E．多发性肾硬化

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第7题

主诉：突发呼吸困难2分钟。病史：患者男性，60岁，有高血压心脏病多年，在输液过程中突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体查：面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促，每分钟30-40次，两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率快，肺动脉瓣第二心音亢进。

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第8题

患者，男，60岁，既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查呈尿糖（），尿酮体强阳性，考虑（）

A.脑出血

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 肝性脑病

D. 尿毒症

E. 低血糖

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第9题

案例分析题：患者，男，48岁因工作繁忙、心理压力大而患有高血压病多年；既往有支气管哮喘病史。因劳

累过度和精神抑郁而出现头晕、头痛等症状，伴有心悸、胸闷等，诊断为高血压、心动过速，予普萘洛尔（心得安）口服。经上述治疗后，患者高血压症状明显好转，但出现呼吸困难、脸色发绀等症状嘱其停用心得安。 1）普萘洛尔是何种药物，有哪些药理作用？（4分） 2）试解释为什么患者出现高血压症状明显好转，但出现呼吸困难的原因。（2分） 3）可以用什么药物缓解患者呼吸困难？（1分）

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第10题

患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病

后

A、1小时内

B、3小时内

C、6小时内

D、9小时内

E、12小时内

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