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提问人：网友lzq121121 发布时间：2022-01-06

[单选题]

46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A.ANCA相关血管炎肾损害

B. 糖尿病肾病

C. 高血压肾病

D. 慢性肾小球肾炎

E. 狼疮性肾炎

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第1题

患者，男性，73岁，20年前发现患糖尿病，10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病，3年来病情逐渐加重，常有胸前区不适等心肌缺血症状，1月前开始有右下肢拇趾末端麻木，以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐，其病变应为（)。

A. 局部感染

B. 湿性坏疽

C. 干性坏疽

D. 气性坏疽

E. 以上均不是

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第2题

58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于（11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物

58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是

A．病程长

B．病情重

C．胰岛素缺乏

D．饮食控制不严格

E．长期血糖控制不良

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第3题

患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是（

A.开口器

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.纤维气管镜

E.气管切开

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第4题

患者张某，65岁男性，身高175cm，体重69KG，10年前诊断2型糖尿病，规律服用二甲双胍1000mgbid。5年前

诊断糖尿病肾脏疾病，治疗方案改为基础胰岛素+二甲双胍1000mgqd治疗。此次入院糖化血红蛋白7.2%，随机血糖10.9mmol/L，eGFR21.45ml/（min·1.732）肝功正常，下列治疗方案中最适合该患者的是（）

A．二甲双胍+卡格列净

B．基础胰岛素+利格列汀

C．基础胰岛素+二甲双胍

D．吡格列酮+达格列净

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第5题

患者男性，46岁。身高1.65m，体重130kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探查术。病人既往有6年高

血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合症。术前检查血压180/110mmHg、心率65bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是：()

A.开口器

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.纤维气管镜

E.气管切开

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第6题

患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P126次/分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×10¹²/L，血小板61×10⁹/L。应采取的紧急止血措施除外（）

A.血管升压素静脉滴注

B.泮托拉唑钠静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.生长抑素静脉滴注

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第7题

患者，男性，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为（）

A.头颅超声

B.头颅CT平扫+增强扫描

C.头颅CT平扫

D.头颅MRI

E.PET

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第8题

男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×10／L，总淋巴细胞数2.1×10／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期（）

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第9题

男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×10¹²／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）

A.肛裂

B. 直肠癌

C. 缺铁性贫血

D. 胃癌

E. 白血病

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第10题

患者，男性，65岁，l5年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既

往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP90／60mmHg，Pl26次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g／L，红细胞2．5×1012／L，血小板61×109／L。应采取的紧急止血措施除外

A.血管升压素静脉滴注

B.泮托拉唑钠静脉滴注

C.食管静脉套扎术

D.内镜直视注射硬化剂

E.生长抑素静脉滴注

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