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提问人：网友houhoulei 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女，54岁，突起右上腹绞痛4小时，既往体健，査体：皮肤巩膜轻度黄疽，腹部平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊未扪及，该病人黄疸最可能是（）。

A.肝外癌肿阻塞性黄疸

B. 肝内胆汁淤积性黄疽

C. 溶血性黄疸

D. 肝外结石阻塞性黄疸

E. 肝细胞性黄疸

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1天前
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第1题
患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）

A.超

B.T

C.MRCP

D.PTC

E.RCP

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第2题
患者女，54岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

A.引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物

B.黄疸消退、大便颜色正常

C.夹闭T管3天无任何不适症状

D.无腹痛、发热

E.经T管逆行胆系造影，发现结石

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第3题
患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。

患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。

查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。

血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

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第4题
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murph

A．给予Sincalide

B．阿托品解痉

C．给予吗啡

D．延迟显像至注射后2～4小时

E．抗感染治疗

F．扩容

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第5题
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Mur

A．禁食时间小于4小时

B．禁食时间大于24小时

C．肝功能不全

D．慢性胆囊炎

E．乙醇中毒

F．营养过剩

G．胰腺炎

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第6题
右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便（)。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出

右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便()。

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

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第7题
患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是

A、胰头癌

B、急性传染性肝炎

C、肝癌

D、阿米巴肝脓肿

E、胆总管结石

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第8题
患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。
进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线

C、腹部B超

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第9题
患者，男，54岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6cm结石1枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选（）

A.溶石疗法

B.碎石疗法

C.外科手术

D.取石疗法

E.排石疗法

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第10题
患者，男性，53岁，晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检

患者，男性，53岁，晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时最有价值的辅助检查是()。

A．X线

B．ERCP

C．B超

D．经皮肝穿刺胆管造影

E．CT

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