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提问人:网友zuizui4900 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,45岁,外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感,关节当时未出现肿胀, X线未见骨折表现。查体:关节内

无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。该患者最可能的诊断是A、后交叉韧带断裂

B、外侧副韧带断裂

C、内侧副韧带断裂

D、前交叉韧带断裂

E、髌骨脱位

患者应接受的治疗是A、手术治疗

B、加强运动

C、支具或石膏固定

D、非甾体类抗炎药

E、理疗+肌肉力量训练

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第1题
患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适
伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是

A、左膝关节ACL损伤

B、左膝关节滑膜软骨瘤病

C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎

D、左膝关节滑膜肉瘤

E、左膝关节损伤二联症

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第2题
35岁男性患者,主因“打篮球扭伤左膝关节后肿痛3小时”来诊,查体:左膝明显肿胀,浮髌试验(),髌磨试验(-),外侧加压外翻应力试验(),Lachman试验(),前抽屉试验(-),后抽屉试验(-),Mcmurry试验(),活动受限,X线片未见明显骨折,最可能的诊断是()

A.前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤

B.后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤

C.前交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤、半月板损伤

D.后交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤、半月板损伤

E.前、后交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤

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第3题
患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置()

A.中立位

B. 内翻位

C. 外翻位

D. 跖屈位

E. 背伸位

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第4题
患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守
治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液

B、关节积液消退的时间

C、受伤当时能否继续活动或行走

D、关节当时是否有屈伸受限

E、现在能否做急停、急转动作

F、现在能否快步下楼梯

G、现在关节有无绞锁

H、现在关节活动后能否出现关节腔积液

根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂

B、髌骨脱位

C、后交叉韧带断裂

D、外侧半月板损伤

E、内侧副韧带断裂

F、外侧副韧带断裂

G、内侧半月板损伤

H、髌骨关节软骨损伤

目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带

B、股四头肌肌力练习

C、减少活动量

D、石膏固定

E、理疗

F、关节镜手术重建韧带

G、股后群肌肉力量练习

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第5题
可以应用冷疗的患者有()

A.麻疹高热

B.踝关节扭伤早期

C.左膝关节慢性炎症

D.中暑高热

E.静脉炎

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第6题
男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及
内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、左膝骨性关节炎

B、左股骨头无菌性坏死

C、左膝半月板损伤

D、左膝关节滑膜炎

E、左髋关节滑膜炎

F、左髋关节结核

G、左髋关节化脓性关节炎

可采取的辅助检查应为A、左髋关节MRI

B、左髋关节CT

C、左髋关节X线片

D、全身核素骨扫描

E、血常规

F、肌电图

诊断该种疾病,下列哪种检查最为敏感A、MRI

B、CT

C、X线片

D、X线断层检查

E、血常规

F、心电图

该患者确诊为FicatⅣ期,告知患者可选择的治疗方案有A、全髋关节置换术

B、全膝关节置换术

C、髋关节融合术

D、经粗隆旋转截骨术

E、股骨头钻孔减压术

F、中药

G、患者痛苦不大,可非手术治疗

该患者进行了全髋关节置换术,术后6d出现胸闷、气促,血氧饱和度85%,无发热,可能的诊断有A、肺部感染

B、ARDS

C、肺栓塞

D、下肢血栓形成

E、心肌梗死

F、肺结核

怀疑肺栓塞应进行哪些检查A、肺部螺旋CT

B、ECG

C、胸X线片

D、V/Q扫描

E、动脉血气分析

F、血常规

G、血沉

H、肝功能

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第7题
患者,女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是()

A、足背屈、外翻功能障碍

B、小腿瘀血、肿胀

C、足背动脉触诊不清

D、膝关节屈伸受限

E、小腿疼痛、活动受限

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第8题
题干:患者女,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见
皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

治疗方法宜采用A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定,早期功能锻炼

E.跟骨牵引

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
患者,男性,28 岁。左膝扭伤6 周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。对诊断无帮助的检查是()

A.关节过伸,过屈试验

B.关节间隙的压痛

C.浮髌试验

D.研磨试验

E.回旋挤压试验

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第10题
某患者,女,40岁。右膝关节扭伤后肿痛,青紫瘀斑,活动受限1周。查体:左膝内侧压痛明显,膝关节分离试
验阳性。该患者确诊为“膝关节损伤三联症”,以下哪些体征可帮助诊断()

A.抽屉试验、挺髌试验、单腿下蹲试验阳性

B.抽屉试验、麦氏征试验、研磨提拉试验阳性

C.研磨提拉试验阳性、挺髌试验、单腿下蹲试验阳性

D.挺髌试验、单腿下蹲试验阳性

E.单腿下蹲试验、抽屉试验阳性

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