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提问人:网友smallc 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmH

g,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血,升高血色素

C、改变体位,保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第1题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()

A.全麻诱导

B.改变体位

C.挤压肿瘤

D.手术探查

E.肿物切除后

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第2题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()

A.口服酚苄明

B.补充血容量

C.术前肌注阿托品

D.术前晚口服咪达唑仑

E.术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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第3题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()

A.减浅麻醉

B.快速补充全血,升高血色素

C.改变体位,保证脑部供血

D.加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E.补充钾离子

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第4题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()

A.手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B.持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C.出现低血压时可持续给予血管活性药

D.原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E.麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第5题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()

A.避免应用氯胺酮作为全麻用药

B.首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D.麻醉先进性有创动脉压监测

E.发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

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第6题
病人,男性,46岁,既往高血压病史10年,近1个月来时有疲乏,劳累后出现呼吸困难,诊断为“慢性心力衰竭”,病人心衰的原因主要是()

A.心脏前负荷过重

B.心脏后负荷过重

C.心肌受损

D.心源性哮喘

E.劳累过度

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第7题
病人男性,46岁,既往高血压病史10年,近1个月来时有疲乏,劳累后出现呼吸困难,诊断为“慢性心力衰竭”,病人心衰的原因主要是()。

A.心脏前负荷过重

B.心脏后负荷过重

C.心肌受损

D.心源性休克

E.劳累过度

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第8题
男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。该患者首选哪种影像学检查()

A.X线

B.CT检查

C.MRI检查

D.DSA检查

E.超声检查

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第9题
男性,46岁,既往高血压病史3年,近1个月来时有疲乏,劳累后出现呼吸困难,诊断为慢性心衰。发生心衰的主要原因是()

A、心脏前负荷过重

B、心脏后负荷过重

C、心肌受损

D、心源性休克

E、劳累过度

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第10题
男性,46岁,上腹部钝痛1天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T37.2℃,P84次/分,BP115/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.胸部X片

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第11题
患者,男性,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史:若确定了放疗时间,拔牙在什么时间完成较为合适()

A.放疗前3~5天

B.放疗前7~10天

C.放疗后1周

D.放疗后2~3周

E.放疗后1个月

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