42岁的女性患有二尖瓣脱垂,入院接受心脏功能检查。下列哪项是她心脏前负荷的最佳指标?
A.血容量
B.中心静脉压
C.左室舒张末期容积
D.左室舒张末期压力
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A.血容量
B.中心静脉压
C.左室舒张末期容积
D.左室舒张末期压力
A. 鱼精蛋白反应
B. CPB机还血过多
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. 肝素反应
A. 慢性支气管炎
B. 心力衰竭
C. 其他瓣膜严重病变
D. 冠心病
E. 肺气肿
关于该产妇心脏并发症,下列叙述正确的是()。A.妊娠合并风湿性心脏病
B.心功能Ⅱ级
C.重度二尖瓣狭窄
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重
选择哪种麻醉方法比较合适(A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
麻醉手术期间应当注意的问题有()。A.羊水栓塞
B.仰卧位低血压综合征
C.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
关于仰卧位低血压综合征,下列叙述正确的是()。A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。
B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注。
C.为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位
D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。
E.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
F.术前充分补液
关于羊水栓塞的高危因素,下列叙述正确的是()。A.死胎
B.过期妊娠
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
该患者影像学检查心脏形态改变主要为()A.右心室缩小
B.左心房明显扩大
C.右心房明显扩大
D.左心室明显增大
E.左心室缩小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.左心房和右心室增大
该患者进一步检查可以发现()A.水冲脉
B.交替脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽
该患者主要的病理生理改变是()。A.左心房和左心室压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.右心室和左心房压力负荷过重
E.—部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少
术中依据患者的病理生理特点,进行血流动力学调控,可以有利于患者血流动力学的稳定。下列措施中,有利于维持患者心输出量的是()。A.因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注
B.应用扩血管药或者借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C.心率稍偏慢
D.心率稍偏快为宜
E.应用β受体阻断剂,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流
F.出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤
该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()。A.右房压显著下降
B.左房压显著下降
C.肺静脉压显著下降
D.心脏指数显著增加
E.右心室前负荷显著下降
F.左心室舒张末容积显著减小
G.左心室前负荷显著增加
A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 坚持服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
B.稍事活动,增加间歇休息时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动,多卧床休息
E.逐渐增加活动量
给地高辛的主要目的是A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/min
B.脉律转规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
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