男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时

含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36．2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿哕音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴一13°，RV5+SV1=4．2mY。

该患者诊断为

A．冠心病，初发型心绞痛

B．冠心病，恶化型心绞痛

C．冠心病，变异型心绞痛

D．急性心肌梗死

E．心脏神经症