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提问人：网友chshq9999 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者,男性,55岁。右上腹痛2个月，皮肤、巩膜黄染15天并进行性加重。查体:胆囊肿大。超声提示肝内胆管扩张，胆囊肿大,胰腺平面以上肝外胆管扩张，胰头及胰管未见明显异常。该病有可能为：

A.胰头癌

B.胆管癌

C.胆囊癌

D.胆管炎

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第1题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.

A.肝门部

B. 左右胆管分叉处

C. 壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D. 胆总管下端

E. 十二指肠乳头

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第2题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

A.B型超声

B. CT

C. MRI

D. 十二指肠低张造影

E. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

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第3题
一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下 2厘米，质中等：可及肿大胆囊，B超及CT。示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是（）

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石，胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

E.先天性胆管囊肿

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第4题
男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是A、急

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A、急性病毒性肝炎

B、胆囊结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊癌

E、胰头癌

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第5题
女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2个月，曾经稍有减退，近来又加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是 （）

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胆囊癌

E.胰体尾部癌

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第6题
（54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，

(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热

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第7题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋
下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重

B、无腹痛

C、无发热

D、既往体健

E、触及肿大胆囊，无触痛

如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、十二指肠低张造影

E、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠切除术

E、胆总管十二指肠切除术

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第8题
(共用题干)女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.肝细胞性肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胰头癌

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第9题
患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可
触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

A．肝内胆管结石

B．病毒性肝炎

C．胆囊癌

D．胆囊炎、胆石症

E．胰头癌

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第10题
男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌

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