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提问人:网友shanjiyong 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认

肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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更多“男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉。否认”相关的问题
第1题
(55—56题共用题干) 患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为

(55—56题共用题干) 患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。 下列检查中,对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是

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第2题
患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列检查中
,对定位最有帮助的是A、ERCP

B、PTC

C、超声断层扫描

D、X线断层扫描

E、以上都不是

首选的治疗方法是A、力争手术切除

B、放疗

C、联合化疗

D、基因疗法

E、中医疗法

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第3题
某男,50岁。3年前体检时发现HBsAg (),抗-HBc(),肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显

某男,50岁。3年前体检时发现HBsAg (),抗-HBc(),肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为

A.慢性乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎

C.轻度慢性乙型肝炎

D.中度慢性乙型肝炎

E.重度慢性乙型肝炎

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第4题
患者,男,50岁,3年前体检时发现HBsAg(),抗-HBc(),肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显改变,本例患者应诊断为()。

A.慢性乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎

C.轻度慢性乙型肝炎

D.中度慢性乙型肝炎

E.重度慢性乙型肝炎

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第5题
病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗
体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉。既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T 36.6℃,P 70次/分,R18次/分,BP 130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT 10IU/L,AST 175U/L,TBil 20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×10病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗copies/ml。

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第6题
男性,50岁,体检B超发现肝脏约5cm的实性占位病变,甲胎蛋白1000μg/L,肝功能正常,10年肝炎病史。目前的最佳处理方案是

A.化疗

B.放疗

C.肝动脉栓塞术

D.手术切除 E观察随诊

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第7题
病人男性,50岁。因渐发双上肢震颤,活动不利半年首次来院就诊。体检:表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢平伸时见静止性震颤,双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是()。

A.搓丸样动作

B.路标手现象

C.写字过小征

D.“开-关”现象

E.慌张步态

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第8题
男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220 ng/ml,腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为

A.继续监测血AFP+腹部B超

B.肝穿刺活检

C.肝血管造影

D.行肝脏MRI

E.以上都不是

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第9题
男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

A.腹水感染

B.食管静脉曲张破裂出血

C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

D.肝肾综合征

E.重症肝炎

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第10题
男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好()

A.腹水感染

B.食管静脉曲张破裂出血

C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

D.肝肾综合征

E.重症肝炎

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