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提问人:网友xuming1987 发布时间:2022-01-07
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现C
[主观题]

患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现C

K-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml,肌红蛋白 28.0 ng/ml。根据患者上述表现,最可能的临床诊断是A、不稳定性心绞痛

B、急性肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、自发性气胸

E、急性主动脉夹层

F、急性非特异性心包炎

如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是A、血常规

B、D-二聚体

C、心电图

D、胸部X线

E、PTCA

F、胸部MRI

目前的研究发现,冠心病患者存在免疫细胞失衡,下列叙述正确的是A、冠心病患者体内Th1细胞功能亢进

B、冠心病患者体内Th2细胞功能亢进

C、冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高

D、冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高

E、冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱

F、冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下

目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是A、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)

B、IL-1

C、IL-18

D、蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)

E、IL-6

F、CRP

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更多“患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现C”相关的问题
第1题
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()

A.镇静、镇痛

B. 吸氧

C. 胃肠减压

D. 气管插管呼吸机辅助呼吸

E. 开胸探查F . 含服硝酸甘油G . 胸腔闭式引流H . 输血补液

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第2题
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。
此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。

此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,

A.抗感染治疗

B.继续观察

C.开胸探查止血

D.静脉给予止血药物

E.复查血常规

F.复查胸部X线片

G.复查胸部CT

H . 继续输血

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第3题
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)()

A.抗感染治疗

B. 继续观察

C. 开胸探查止血

D. 静脉给予止血药物

E. 复查血常规F . 复查胸部X线片G . 复查胸部CTH . 继续输血

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第4题
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。
急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。

急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()

A.镇静、镇痛

B.吸氧

C.胃肠减压

D.气管插管呼吸机辅助呼吸

E.开胸探查

F.含服硝酸甘油

G.胸腔闭式引流

H . 输血补液

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第5题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()

A.血常规

B.D-二聚体

C.心电图

D.胸部X线

E.PTCA

F.胸部MRI

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第6题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现C
K-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml,肌红蛋白 28.0 ng/ml。根据患者上述表现,最可能的临床诊断是A、不稳定性心绞痛

B、急性肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、自发性气胸

E、急性主动脉夹层

F、急性非特异性心包炎

如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是A、血常规

B、D-二聚体

C、心电图

D、胸部X线

E、PTCA

F、胸部MRI

目前的研究发现,冠心病患者存在免疫细胞失衡,下列叙述正确的是A、冠心病患者体内Th1细胞功能亢进

B、冠心病患者体内Th2细胞功能亢进

C、冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高

D、冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高

E、冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱

F、冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下

目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是A、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)

B、IL-1

C、IL-18

D、蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)

E、IL-6

F、CRP

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第7题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展,直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是()

A.血管细胞黏附分子1(VCAM-1)

B.IL-1

C.IL-18

D.蛋白酶如金属基质蛋白酶-9(MMP-9)

E.IL-6

F.CRP

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第8题
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑()

A.流行性感冒

B.SARS

C.细菌性肺炎

D.人禽流感

E.衣原体感染

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第9题
男,34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日,突然晕厥就诊。主要体征:肺部干啰音,心脏听诊P2亢进。实验室检查:白细胞计数升高,低氧血症。

(1)该患者最可能的诊断是什么?

(2)首选的核素检查是什么?

(3)此疾病的诊断标准?

(4)请说出最主要的鉴别诊断。

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第10题
患者亨男,75岁,因“剧烈胸痛1天、突发呼吸困难30分钟”就诊,查体心前区闻屡奔马律,胸骨左缘第3、4胁间听到响亮而粗糙的4/6级收缩期杂音,向心前区传导。患者可能是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.急性心肌梗死、室间隔穿孔

D.急性心肌梗死、心脏破裂

E.肥厚性心肌病

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第11题
男,34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日,突然晕厥就诊。主要体征:肺部干啰音,心脏听诊P2亢进。实验室检查:白细胞计数升高,低氧血症。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)首选的核素检查是什么?
(3)此疾病的诊断标准?
(4)请说出最主要的鉴别诊断
男,34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日,突然晕厥就诊。主要体征:肺部干啰音,心脏听诊P2亢进。实验室检查:白细胞计数升高,低氧血症。

(1)该患者最可能的诊断是什么?

(2)首选的核素检查是什么?

(3)此疾病的诊断标准?

(4)请说出最主要的鉴别诊断

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