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提问人:网友wmhwxl 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某男,28岁,因车祸后胸痛,气促就诊。体查:神志清,呼吸36次/分,脉搏120次/分,血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷,吸气时内陷,呼气时鼓出,听诊有大量痰鸣音。胸片如图,无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是 ()

A、立即给予止痛药并上氧

B、气管切开,清除呼吸道分泌物

C、右胸闭式引流术,上氧

D、立即气管内插管,上呼吸机改善缺氧

E、清除呼吸道分泌物,局部加压包扎,必要时气管插管或切开使用呼吸机

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第1题
患者男,65岁,因“突发胸痛、气促1小时”到急诊科就诊,患者胸痛症状未缓解,气促加重,突发意识实施,心电图提示为室颤。心肺复苏时急救者在电除颤后应()。

A.立即检查心跳或脉搏

B.先行胸外按压,在5组心肺复苏后再进行心跳检查

C.立即行心电图检查

D.调节好除颤仪,准备第二次除颤

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第2题
患者男,38岁,体型肥胖,连续开车十几小时后突发呼吸困难、气促、胸痛到医院就诊。实验室检查:血浆D-二聚体1080ug/L,该患者首先考虑下列那种疾病()

A.自发性气胸

B.急性呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺血栓栓塞

E.急性心肌梗死

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第3题
男,28岁,因劳累后时胸闷、气促就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔
与左心室后壁增厚,其比值约1.5,最可能的诊断是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、主动脉瓣狭窄

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第4题
患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱 该

患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱

该患者首先应考虑

A.肺栓塞

B.肺大疱

C.肺气肿

D.急性心肌梗死

E.气胸

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第5题
某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。该患者最大可能为()

A.胸膜炎症缓解

B.胸水减少

C.胸液增多

D.入院后焦虑心情减轻

E.入院后遵医嘱采用了患侧卧位

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第6题
胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内
侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()

A、听诊心音遥远

B、胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音

C、心电图示心动过速

D、超声心动图示心前液性暗区

E、胸片示心影呈球形

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第7题
患者,男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查;患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。148.常规行X线检查时,最好拍摄()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.鼻颏位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

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第8题
患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是()

A.低流量吸氧

B.溶栓治疗

C.排气疗法

D.呼吸兴奋剂

E.呼吸机治疗

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第9题
患者,男,28岁。因劳累后突发畏寒高热、咳嗽、咳痰、胸痛4天就诊。查体:T39.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是()

A.肺叶浸润伴空洞形成

B.支气管周围炎

C.大片密度增高影

D.跨叶段的肺浸润

E.散在多发性浸润

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第10题
男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理()

A.清创缝合

B. 胸腔闭式引流

C. 粗针头穿刺排气

D. 胸腔穿刺术

E. 无菌不透气敷料封闭创口

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