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提问人：网友leyan90981 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）。

A.免疫治疗

B. 理疗

C. 切开引流

D. 外敷中药膏

E. 继续大剂量的抗生素

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更多“患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）。”相关的问题

第1题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每

A.氟康唑对曲霉菌有效

B.氟康唑是肝药酶诱导剂

C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E.氟康唑主要经胆汁排出

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第2题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）

A.氟康唑对曲霉菌有效

B. 氟康唑是肝药酶诱导剂

C. 氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D. 氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E. 氟康唑主要经胆汁排出

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第3题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B.定期复查血常规、肝肾功能

C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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第4题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括（）

A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B. 有可能引起维生素D缺乏症状

C. 如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D. 需关注中枢神经系统不良反应

E. 长期使用应警惕真菌感染发生

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第5题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是（）

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B. 定期复查血常规、肝肾功能

C. 出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D. 如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E. 尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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第6题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（）

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B. 氟康唑抑制卡马西平代谢

C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高

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第7题

患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目（）

A．血清钾、钠、氯、钙

B．血糖

C．腰穿脑脊液检查

D．尿糖

E．血气分析

F．肝、胆B超

G．糖化血红蛋白

H．头颅CT

I．血酮及尿酮

J．血浆渗透压

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第8题

患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mm

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D．肺部感染

E．低血容量性休克

F．脑血管意外

G．肺性脑病

H．癫痫

I．2型糖尿病

J．1型糖尿病

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第9题

患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×10／L，N16%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

A.便常规检查

B.肥达氏反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测

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